The Evolution of a Shared Care Model for Chronic Hepatitis B
Notice bibliographique
Résumé
Greater than 70% of new arrivals to Canada come from Hepatitis B endemic areas. Due to a lack of screening and access to follow up, these patients subsequently face an 8.4-fold higher mortality rate from this disease than the Canadian population. Additionally, the provision of healthcare to newly arrived refugees is challenging, given the complexity of their physical and psychological health needs and resettlement challenges. In 2011 the Mosaic Refugee Health Clinic began a shared-care model for monitoring Hepatitis B patients. In 2016, the system evolved to include the creation of an EMR care flowsheet and the incorporation of non-clinical team members. Since September 2016 close to 200 cases have been followed. Family physicians identify and monitor chronically infected patients, reviewing cases with Hepatology based on complexity and acuteness. A database and processes for monitoring patients were developed within the EMR. The system includes automated recalls and staff who track and ensure patients attend appointments, emphasizing patient education. Evaluation and assessment of this initiative is ongoing and will review prevalence rates of hepatitis B infection in adult seen at the MRHC between 2011-2018. Additionally, rates of complications and adherence to routine surveillance will be investigated. Current adherence suggests that 98% of active patients have had the appropriate initial work up and monitoring. This unique model serves as an example of improving care through integrating specialty support and empowering a primary health care multidisciplinary team. Physician collaboration, staff involvement and EMR utilization have likely been keys to success.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,008 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,004 | 0,002 |
| Communication savante | 0,004 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,010 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,009 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».