Chronic Q Fever in Alberta: A Case of Coxiella burnetii Mycotic Aneurysm and Concomitant Vertebral Osteomyelitis
Notice bibliographique
Résumé
Chronic Q fever is a potentially life-threatening infection from the intracellular, Gram-negative Coxiella burnetii. It presents most commonly as endocarditis or vascular infection in people with underlying cardiac or vascular disease. We discuss a case of a 67-year-old male with Coxiella burnetii vascular infection of a perirenal abdominal aortic graft. The patient had a history of an abdominal aortic aneurysm (AAA) repair 5 years earlier. He presented with a 12 × 6 × 8 cm perirenal pseudoaneurysm and concomitant L1, L2, and L3 vertebral body discitis. He underwent an open repair which revealed a grossly infected graft perioperatively. Q fever serology revealed phase I serological IgG titer of 1 : 2048 and phase II 1 : 1024 consistent with chronic Q fever. Polymerase chain reaction (PCR) on infected vascular tissue was positive for C. burnetii. The patient was started on doxycycline and hydroxychloroquine with good clinical response and decreasing serological titers. Recognizing chronic Q fever is a difficult task as symptoms are nonspecific, exposure risk is difficult to ascertain, and diagnosis is hidden from conventional microbiological investigations. Its recognition, however, is critical as C. burnetii is inherently resistant to standard empiric therapies used in cardiovascular infections.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».