Patient, Treatment, and Health Care Utilization Variables Associated with Adherence to Metabolic Monitoring Practices in Children and Adolescents Taking Second-Generation Antipsychotics
Notice bibliographique
Résumé
Objective:Children and adolescents with a range of psychiatric disorders are increasingly being prescribed atypical or second-generation antipsychotics (SGAs). While SGAs are effective at treating conduct and behavioural symptoms, they infer significant cardiometabolic risk. This study aims to explore what patient, treatment, and health care utilization variables are associated with adherence to Canadian Alliance for Monitoring Effectiveness and Safety of Antipsychotics in Children (CAMESA) metabolic monitoring guidelines.Method:A retrospective chart review of 294 children and adolescents accessing a large outpatient psychiatry setting within a 2-year study period (2014-2016) was conducted. Baseline and follow-up metabolic monitoring, demographic, treatment, and health care utilization variables were then assessed over a 1-year period of interest.Results:Metabolic monitoring practices did not adhere to CAMESA guidelines and were very poor over the 1-year observation period. There were significant differences between children (ages 4-12 years, n = 99) and adolescents (ages 13-18 years, n = 195). In adolescents, factors associated with any baseline metabolic monitoring were a higher number of psychiatry visits (odds ratio [OR], 1.2; 95% confidence interval [CI], 1.10 to 1.41), longer duration of contact (OR, 14; 95% CI, 2.31 to 82.4), and use of other non-SGA medications (OR, 3.2; 95% CI, 1.17 to 8.94). Among children, having an emergency room visit (OR, 3.4; 95% CI, 1.01 to 11.71) and taking aripiprazole (OR, 7.4; 95% CI, 2.02 to 27.45) increased the odds of receiving baseline metabolic monitoring.Conclusion:Findings from this study highlight the need for better metabolic monitoring for children and adolescents taking SGAs. Enhanced focus on opportunities for multidisciplinary collaboration is needed to improve the quality of care offered to this population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».