Survey: Preferred practice patterns in the diagnosis of mucous membrane pemphigoid amongst cornea specialists
Notice bibliographique
Résumé
PurposeTo evaluate preferred diagnostic tools and treatment decision-making factors in cases suspicious of mucous membrane pemphigoid (MMP) amongst ophthalmologists and cornea specialists.MethodsWeb-based survey, consisting of 14 multiple choice questions, posted to the Cornea Society Listserv Keranet, the Canadian Ophthalmological Society Cornea Listserv, and the Bowman Club Listserv.ResultsOne hundred and thirty-eight ophthalmologists participated in the survey. Eighty-six percent (86%) of respondents were cornea trained and practiced in either North America or Europe (83%). Most respondents (72%) routinely perform conjunctival biopsies for all suspicious cases of MMP. For those who do not, fear that biopsy will exacerbate inflammation was the most common reason to defer investigation (47%). Seventy-one percent (71%) performed biopsies from perilesional sites. Ninety-seven percent (97%) ask for direct (DIF) studies and 60% for histopathology in formalin. Most do not recommend biopsy at other non-ocular sites (75%), nor do they perform indirect immunofluorescence for serum autoantibodies (68%). Immune-modulatory therapy is started following positive biopsy results for most (66%), albeit most (62%) would not let a negative DIF influence the choice of starting treatment should there be clinical suspicion of MMP. Differences in practice patterns as they relate to level of experience and geographical location are contrasted to the most up-to-date available guidelines.ConclusionResponses to the survey suggest that there is heterogeneity in certain practice patterns for MMP. Biopsy remains an area of controversy in dictating treatment plans. Identified areas of need should be targeted in future research.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,012 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».