Tec4Home Stroke : a Pilot Study Assessing Feasibility of Home Telemonitoring Technology in Managing Hypertension After Stroke/Tia
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND Blood pressure (BP) control is associated with reduced risk of first-ever and recurrent stroke. However, strategies to optimize BP management in the u201creal worldu201d or outside clinical trials are not known. METHODS We explored the feasibility of a home telemonitoring program in managing hypertension by assessing the proportion of participants or caregivers completing a six-month monitoring period. Participants with minor stroke/TIA (NIHSS <5) within one year and BP >140/90 mmHg were enrolled.Participant's measured BP three times per week for 6 months with data entered into a secure web form. The average BP was assessed weekly by a nurse for one month, then monthly to direct medication titration (target below 135/85 mmHg) using an algorithm based on Canadian best practice recommendations.RESULTS 53 participants were enrolled from March 2018-March 2019 from Vancouver General Hospitalu2019s Stroke Prevention Clinic. 47 participants managed their own BP measurements; six were managed by a caregiver. Mean BP decreased to 132/77 (+12/8) mmHg, 130/75 (+12/8) mmHg and 124/76 (+9/8) mmHg at 1, 3 and 6 months respectively (Figure 1). At 3 months, 71% of participants reached their designated BP target. This increased to 75% at 6 months.To date, 12 participants have been lost to follow-up (LTFU). One participant died before study completion, six lost contact with the study team, and five withdrew consent due to lack of time for monitoring (2), normal home BP (1), presence of medication side effects (1, symptomatic hypotension) and preference for BP management by their family physician (1). Attrition was greatest among the first 25 participants who were enrolled under a more intensive monitoring protocol. Study procedures were simplified for the second 25 participants with the aim of improving participant retention.CONCLUSION In our cohort, more than 70% of participants achieved BP control at 3 months after enrollment and titration of BP medications was well tolerated without physician intervention.Home telemonitoring following a stroke can be a suitable model to deliver vascular risk factor control for high risk patients adherent to its use. Further research is warranted to elucidate the best patient characteristics suitable for home telemonitoring program.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,007 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».