Comparison of Knee MRIs Ordered by General Practitioners and Orthopedic Surgeons
Notice bibliographique
Résumé
Background: Knee MRI is one of the most frequently ordered MRI examinations. Currently in our health region, access to ordering knee MRIs is limited to orthopedic surgeons, sports medicine physicians, and rheumatologists. However, general practitioners (GPs) can also order knee MRIs by seeking radiologistu2019s approval or by following up on radiologistu2019s recommendations on knee radiographs and/or ultrasound. The clinical impact of these scans ordered by GPs is uncertain, with a perception that they may be less likely to undergo surgical intervention.Purpose: To compare the surgical outcomes of patients that are referred for MRI by orthopedic surgeons versus GPs; and to further analyze the rate of surgical intervention of GPu2019s patients who attain knee MRIs due to various levels of radiologistsu2019 recommendations on prior imaging and direct conversation.Study Design: Cohort Study.Methods: Retrospective study of 363 patients referred by GPs (n=173), orthopedic surgeons (n=176), and sports medicine (n=14) for knee MRIs in Saskatoon during 2017. Radiologist recommendations for GP cases were grouped as u201cverbal discussionu201d of the case or by comment on previous imaging (follow-up of a u201cspecific structureu201d, follow-up of a u201cjoint effusionu201d, or general statement to get MRI u201cif concernedu201d). Chi-square testing and multivariable logistic regression were used to compare patients by surgical intervention status. Results: The intervention rate was higher for orthopedic referrals (26%). Overall intervention rate for GPs referrals was 19%, but by recommendation subgroup (verbal discussions or follow-up of specific findings) were 21% and 24% respectively. Mean patient age was higher in GP referrals (46 vs. 38), and older age was associated with less frequent surgery. The difference in overall group intervention rates resolved when age difference was taken into consideration.Conclusion: Surgical intervention following MRI is higher for patients referred by orthopedic surgeons, but some GP referred subgroups are similar. Lower intervention rates among GP patients appear partly attributable to older patient age.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,022 | 0,012 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,003 |
| Communication savante | 0,005 | 0,018 |
| Science ouverte | 0,007 | 0,010 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,024 | 0,003 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».