Ruolo infermieristico e clinical assessment neurologico come strumento di valutazione per la cura di un paziente con ictus acuto: una revisione della letteratura
Notice bibliographique
Résumé
Background L’ictus è la terza causa di morte in Svizzera, così come in Italia, e la quarta negli USA, è il più frequente evento invalidante nell’adulto. Solamente la metà delle persone che subiscono questo evento ricevono un trattamento specializzato nelle prime tre ore critiche, e che la probabilità di sopravvivenza e di avere poche o addirittura nessuna disabilità, diminuisce con l’aumentare dei minuti trascorsi senza una cura urgente. In Ticino sono 800 i casi annuali di pazienti colpiti da ictus: il 40% si riprende completamente, il 35% ha un handicap funzionale e il 25% decede. Da qui l’importanza di disporre di conoscenze e procedure infermieristiche diagnostiche tempestive e complete che possono ridurre le complicanze e la mortalità. Scopo Il seguente lavoro di tesi ha come scopo di individuare, valorizzare e definire il clinical assessment neurologico, poter comprendere i fenomeni descritti da studi scientifici e far luce sulla tematica dell’ictus e dell’importanza che gli interventi infermieristici hanno al fine di agire tempestivamente e consapevolmente per evitare di compromettere lo stato di salute di una persona. Metodologia È stata condotta una revisione della letteratura tramite una ricerca sulle banche dati accessibili elettronicamente su internet dal sito web della scuola universitaria SUPSI, i libri di testo, il sito ufficiale dell’Ente Ospedaliero Cantonale, il sito svizzero di cardiologia e la consultazione di libri di testo e materiale messo a disposizione durante i corsi universitari. Le banche dati consultate sono PubMed, SAPHIR, Medline, Cochrane library e Google scholar. Risultati La ricerca è stata condotta con l’analisi di 6 studi svolti in differenti paesi come Stati Uniti, Canada, Spagna e Danimarca. Quest’ultimi evidenziano l’importanza della valutazione neurologica tramite protocolli e reparti specialistici per una maggior cura ai pazienti colpiti da ictus. La ricerca inoltre mostra le differenze tra vari approcci di valutazione neurologica in pazienti colpiti da ictus prendendo in considerazione le basi presenti anche nel clinical assessment come, per esempio, le scale di valutazione standard ed i tempi di sorveglianza della persona colpita da ictus. L’offerta del clinical Assessment comprende una valutazione neurologica completa. Conclusioni Di fronte alla grande necessità di personale sanitario, il clinical assessment permette di far acquisire più competenze al professionista e gli permette di offrire cure di qualità. Un infermiere SUP con la formazione del clinical assessment neurologico sarà in grado di effettuare questo tipo di valutazione indipendentemente dal contesto lavorativo in cui si trova, dalle cure generali agli ambiti specialistici. Questo permette di avere sul territorio infermieri in qualsiasi ambito/reparto in grado di gestire una patologia tempo-dipendente come l’ictus. Parole chiave stroke, acute stroke, support patient with stroke AND urgency, timing stroke, nurse assistance stroke, brain injury, Ischemic stroke; acute stroke therapy; acute stroke unit; acute thrombolysis; complications; early mobilization; endovascular procedures; nursing guidelines; neurovascular imaging; palliative care, stroke care program
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,006 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,002 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,011 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,136 | 0,017 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».