Identifying opportunities to support patient-centred care for ductal carcinoma in situ: qualitative interviews with clinicians
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Women with ductal carcinoma in situ (DCIS) report poor patient-clinician communication, and long-lasting confusion and anxiety about their treatment and prognosis. Research shows that patient-centred care (PCC) improves patient experience and outcomes. Little is known about the clinician experience of delivering PCC for DCIS. This study characterized communication challenges faced by clinicians, and interventions they need to improve PCC for DCIS. Methods Purposive and snowball sampling were used to recruit Canadian clinicians by specialty, gender, years of experience, setting, and geographic location. Qualitative interviews were conducted by telephone. Data were analyzed using constant comparison. Findings were mapped to a cancer-specific, comprehensive PCC framework to identify opportunities for improvement. Results Clinicians described approaches they used to address the PCC domains of fostering a healing relationship, exchanging information, and addressing emotions, but do not appear to be addressing the domains of managing uncertainty, involving women in making decisions, or enabling self-management. However, many clinicians described challenges or variable practices for all PCC domains but fostering a healing relationship. Clinicians vary in describing DCIS as cancer based on personal beliefs. When exchanging information, most find it difficult to justify treatment while assuring women of a good prognosis, and feel frustrated when women remain confused despite their efforts to explain it. While they recognize confusion and anxiety among women, clinicians said that patient navigators, social workers, support groups and high-quality information specific to DCIS are lacking. Despite these challenges, clinicians said they did not need or want communication interventions. Conclusions Findings represent currently unmet opportunities by which to help clinicians enhance PCC for DCIS, and underscore the need for supplemental information and supportive care specific to DCIS. Future research is needed to develop and test communication interventions that improve PCC for DCIS. If effective and widely implemented, this may contribute to improved care experiences and outcomes for women diagnosed with and treated for DCIS.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».