Palliative Care in the Neonatal Intensive Care Unit
Notice bibliographique
Résumé
In much of the so-called developed world, palliative care for infants occurs in the context of Neonatal Intensive Care Units (NICUs). Scholars and practitioners identified a clear need for coherent delivery of neonatal palliative care; however, it remains an often overlooked aspect of medical care in the NICU. This thesis explores ethical principles involved in decision-making, as well as the barriers, facilitators, and models of care delivery of neonatal palliative care in the literature. It also examines health care practitioner perspectives on these subjects revealed during focus groups. In the context of this qualitative descriptive study, ten focus groups were held with a total of forty-five multidisciplinary participants to collect data on the study question. Identified barriers were: (1) communication challenges, (2) inconsistency of care, (3) discomfort with parental decisions and moral distress, (4) lack of support for NICU team members, (5) lack of education or training for staff, and (6) material and personnel resources for provision of palliative care. Identified facilitators were: (1) compassionate support of families, (2) good communication within teams, (3) consistency of the care team, (4) respect for patient-family differences, and (5) individual expertise within teams. An integrative model was heavily favoured by focus group participants. The implications of this research pursue practical application of findings concerning identified barriers and facilitators towards development of a neonatal-perinatal palliative program in Edmonton. Related recommendations are offered for: communication and collaboration, education and training, support and resources, physical space and environment, and piloting a model of care.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,002 |
| Communication savante | 0,002 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».