A case report of Coccidioides posadasii meningoencephalitis in an immunocompetent host
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Coccidioides spp. are dimorphic fungi endemic to Central America, regions of South America and southwestern USA. Two species cause most human disease: Coccidioides immitis (primarily California isolates) and Coccidioides posadasii. Coccidioidomycosis is typically acquired through inhalation of soil or dust containing spores. Coccidioidal meningitis (CM), most common in the immunocompromised host, can also affect immunocompetent hosts. Case presentation We report a case of C. posadasii meningoencephalitis in a previously healthy 42-year-old Caucasian male who returned to Canada after spending time working in New Mexico. He presented with a 3-week history of headache, malaise and low-grade fevers. He developed progressive confusion and decreasing level of consciousness following hospitalization. Evidence of hydrocephalus and leptomeningeal enhancement was demonstrated on magnetic resonance imaging (MRI) of his brain. Serologic and PCR testing of the patient's CSF confirmed Coccidioides posadasii. Despite appropriate antifungal therapy he continues to have significant short-term memory deficits and has not returned to his full baseline functional status. Conclusions Travel to endemic regions can result in disease secondary to Coccidioides spp. and requires physicians in non-endemic areas to have a high index of suspicion. Effective therapeutic options have reduced the mortality rate of CM, however, it is still associated with significant morbidity and requires life-long therapy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,005 | 0,002 |
| Communication savante | 0,003 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,006 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».