The impact of ventilator-associated pneumonia among prehospital intubated patients.
Notice bibliographique
Résumé
The objective of this study was to determine if all-cause mortality and hospital length of stay among patients who develop ventilator-associated pneumonia (VAP) differs for patients intubated in the Prehospital setting compared to those intubated in the Emergency Department. A retrospective cohort design was employed and secondary data was retrieved from the local VAP Surveillance database and manual chart reviews. Intubated patients entered the cohort upon VAP diagnosis and exited upon death or hospital discharge. This study used data from three large inner-city adult hospitals within Calgary, Alberta Canada. The sample (n=193) consisted of all adult (>18 years old) patients that developed VAP in an Intensive Care Unit who were intubated either in the Prehospital or Emergency Department setting during the study period (January 01, 2005 and December 31, 2009). Patients in this study intubated in the Prehospital setting were very similar to patients intubated in the Emergency Department with regards to basic demographic and admission characteristics. This study provides several novel results about the association between endotracheal intubation (ETI) location and morbidity and mortality among patients who acquire VAP in the ICU. Patients who suffer severe illness or injury (APACHE II score >25) are more likely to die if they are intubated in the Prehospital setting compared to the Emergency Department (p=<0.001). Furthermore, Prehospital ETI patients who die, do so sooner than Emergency Department ETI patients; whereas Prehospital ETI patients who survive, have longer hospitalizations than their Emergency Department counterparts (p=<0.001). Perhaps preventing ETI in the Prehospital setting or postponing ETI until Emergency Department would result in decreased hospital mortality. Further research is required before this information should be used in a clinical setting.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».