Characterization of the Effect of Chronic Opioid Use on Immune Cell Mediated Endogenous Opioid Analgesia
Notice bibliographique
Résumé
Rationale: Cells of the innate (neutrophils, macrophages, microglia) and adaptive (CD4 and CD8 T-cells) immune systems have been recognized for their role in the resolution of pain after tissue injury in addition to that related to wound healing. Immune cells containing the endogenous opioid peptides enkephalin, endorphin, and dynorphin accumulate around inflamed tissue. Activation of local neuronal opioid receptors by these endogenous opioids results in decreased post-injury pain. The contribution of immune-mediated endogenous opioid analgesia to overall pain control after surgery, in the context of multimodal analgesia, has not been well characterized. Prolonged exposure to exogenous opioids can have significant effects on immunological surveillance and response to injury and infection. Evidence regarding the effect of long-term exogenous opioid exposure on the immune-mediated endogenous opioid system is inconsistent and the level of evidence to support a conclusion is weak. Hypothesis: Chronic exposure to opioids alters the immune-mediated opioid response to surgical tissue injury with reduced levels of endogenous opioids being produced by macrophages and T-cells. Objective: Characterize endogenous opioid levels in macrophages and T-cells from opioid exposed and opioid unexposed patients undergoing surgery. Outcomes: Levels of endogenous opioid transcripts the opioid precursors - proopiomelanocortin (POMC), proenkephalin (PENK) and prodynorphin (PDYN) in the immune cell populations of opioid naïve and opioid experienced surgery patients. Design: A prospective cohort study design will be used for adults 18 years and older, presenting for elective surgery. Blood samples will be obtained intraoperatively from male opioid naive (n=10) and male opioid experienced patients (n=10). Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) will be isolated, and qPCR will be used to measure the levels of endogenous opioid transcripts (PENK, POMC, PDYN) in the different immune cell populations. Setting: University of Alberta Hospital Participants: Adults undergoing elective surgery at the University of Alberta Hospital
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,008 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».