Comparison of non-operative versus operative management of resectable colorectal cancer in elderly patients: study protocol for a systematic review
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background In the 2021 Statistics Canada census, 18.5% of the Canadian population were senior (65 years and older), among those 1.7 million (4.5%) were aged 80 years and older. Colorectal cancer (CRC) is the third most common cancer in both men and women, with its highest incidence rate in septu- and octogenarians. As clinicians encounter a growing number of very elderly patients (80 years and older) with resectable colorectal cancer, justifying major surgery in a comorbid population with limited life expectancy is difficult. Therefore, this study aims to systemically review the available literature to compare non-operative management to surgical resection with respect to overall survival and quality of life. Method We designed and registered a study protocol for a systematic review. We will include all patients above the age of 80 with resectable colorectal cancer. We will search MEDLINE, EMBASE, and the Cochrane Database of Controlled Trials from January 2000 onwards. We will include randomized, non-randomized controlled trials and observational studies comparing non-operative versus operative management of resectable colorectal cancer in elderly patients. The primary outcomes will be overall survival and mortality. Secondary outcomes will include quality of life, and health services/ resources utilization (e.g., treatments, change of level of care…). Two reviewers will independently screen all citations, full-text articles, and abstract data. Potential conflicts will be resolved through discussion. The study methodological quality (or bias) will be appraised using the ROB-2 and ROBIN-I tools. If feasible, we will conduct random effects meta-analysis. Additional analyses will be conducted to explore the potential sources of heterogeneity (e.g., study design and methodological quality). Discussion This systematic review will synthesize the existing data on the management of colorectal cancer in the very elderly patients, and identify the gap in the literature for potential future research. More specifically, we aim to streamline non-operative outcome data on resectable colorectal cancers to aid clinicians’ decision-making with respect to survival outcomes and quality of life. The results of this study will be of interest to multiple audiences including patients, their families, caregivers, healthcare professionals, and policy makers. Results will be published in a peer-reviewed journal.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,055 | 0,085 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,005 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,025 | 0,017 |
| Bibliométrie | 0,014 | 0,011 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,005 |
| Communication savante | 0,007 | 0,008 |
| Science ouverte | 0,004 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,007 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,046 | 0,005 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».