Protocol for a multi-phase, mixed methods study to develop and evaluate culturally adapted CBT to improve community mental health services for Canadians of south Asian origin
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Canadians of South Asian (SA) origin comprise the largest racialized group in Canada, representing 25.6% of what Statistics Canada terms “visible minority populations”. South Asian Canadians are disproportionately impacted by the social determinants of health, and this can result in high rates of mood and anxiety disorders. These factors can negatively impact mental health and decrease access to care, thereby increasing mental health inequities. Cognitive Behavioural Therapy (CBT) in its current form is not suitable for persons from the non-western cultural backgrounds. Culturally adapted Cognitive Behavioural Therapy (CaCBT) is an evidence-based practice. CaCBT is more effective than standard CBT and can reduce dropouts from therapy compared with standard CBT. Thus, CaCBT can increase access to mental health services and improve outcomes for immigrant, refugee and ethno-cultural and racialized populations. Adapting CBT for growing SA populations in Canada will ensure equitable access to effective and culturally appropriate interventions. Methods The primary aim of the study is to develop and evaluate CaCBT for Canadian South Asian persons with depression and anxiety and to gather data from stakeholders to develop guidelines to culturally adapt CBT. This mixed methods study will use three phases: (1) cultural adaptation of CBT, (2) pilot feasibility of CaCBT and (3) implementation and evaluation of CaCBT. Phase 1 will use purposive sampling to recruit individuals from four different groups: (1) SA patients with depression and anxiety, (b) caregivers and family members of individuals affected by anxiety and depression, (c) mental health professionals and (d) SA community opinion leaders. Semi-structured interviews will be conducted virtually and analysis of interviews will be informed by an ethnographic approach. Phase 2 will pilot test the newly developed CaCBT for feasibility, acceptability and effectiveness via quantitative methodology and a randomized controlled trial, including an economic analysis. Phase 3 will recruit therapists to train and evaluate them in the new CaCBT. Discussion The outcome of this trial will benefit health services in Canada, in terms of helping to reduce the burden of depression and anxiety and provide better care for South Asians. We expect the results to help guide the development of better services and tailor existing services to the needs of other vulnerable groups. Trial registration ClinicalTrials.gov NCT04010890. Registered on July 8, 2019
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,063 | 0,044 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,004 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,005 | 0,005 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,004 |
| Communication savante | 0,005 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,006 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,005 | 0,011 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,099 | 0,018 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».