Early clinical management of severe burn patients using telemedicine: a pilot study protocol
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Emergency physicians are responsible for assessing the severity of a patient’s burns, which determines whether the patient needs to be transferred to a burn center. Such a proper assessment represents a daunting task because severe burn injuries are rare. Inaccurate estimates often result in unjustified and costly transfers and unneeded fluid resuscitation and assisted ventilation procedures. Telemedicine offers a solution to these challenges. The present pilot study aims to investigate the feasibility, acceptability, and potential value of a large telemedicine initiative at the University of Montreal Health Center’s burn center and its network of referring hospitals. Methods A three-stage study protocol is proposed to achieve this objective. First, a proof of concept phase will assess the technical feasibility of telemedicine at one referring hospital with a high volume of patient transfers. Second, the organizational and human feasibility of the project will be evaluated in four referring medical centers. All teleconsultation sessions will be analyzed using the WHO’s telemedicine implementation model. The third phase will consist of evaluating the potential impacts of telemedicine in a subset of 10 referring hospitals. The quality of communications between referring physicians and specialists will be assessed using semi-structured interviews. A pre-test/post-test with a comparison group design will be used to assess the effects of telemedicine on patient transfers, ventilation procedures, patient complications, mortality, length of ICU stay, and additional surgical procedures. The economic viability of telemedicine will be assessed using a cost-minimization approach. Discussion The telemedicine initiative is expected to yield positive and significant outcomes that are relevant to a wide range of medical centers that already use or are considering using a similar technology. The contribution of this pilot study lies in its ability to reveal technological, organizational, and human barriers and provide a preliminary assessment of the clinical and economic value of a large-scale telemedicine initiative in the context of burn medicine.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,676 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
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score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».