Do MRI-detected erosions in the RA-risk phase of arthralgia reflect current or imminent radiographic erosions?: A large longitudinal imaging study
Notice bibliographique
Résumé
Objectives Radiographic erosions of hands and feet are a hallmark of rheumatoid arthritis (RA) and treatment aims to prevent radiographic progression. In the at-risk phase of clinically suspect arthralgia (CSA), erosions on radiographs are rare but can be visible on MRI, which is a more sensitive imaging technique. However, the value of these MRI erosions and especially the relation with radiographic erosions is unknown. Therefore, we aimed to study if MRI-detected erosions in CSA (i) correspond with simultaneous radiographic erosions and (ii) associate with local radiographic progression.Methods Patients included in the Leiden CSA cohort (2012-2021) were followed until RA development or for 2 years. Unilateral hand-and-foot baseline MRIs were scored for erosions (RAMRIS score >= 1) and subclinical inflammation (synovitis/tenosynovitis/osteitis). Serial hand and foot radiographs (baseline, 12 and 24 months) were scored for erosions [Sharp-van-der-Heijde erosion-score (SHS) >= 1] and progression (delta-SHS >= 1). Generalized estimating equation evaluated if MRI erosions associated with radiographic erosions or progression in the same bone. Additionally, analyses were repeated considering concomitant MRI-detected subclinical inflammation.Results A total of 190/405 CSA patients (47%) had MRI-detected erosions at one or more of the 23 studied bone locations. An MRI-detected erosion associated with a local radiographic erosion [OR 5.23 (95%CI2.78-9.86)]; but in 96.5% of locations with an MRI-detected erosion a radiographic erosion was absent. MRI erosions with concomitant local subclinical inflammation revealed a stronger association [OR 6.29(2.94-13.48)]. Local radiographic progression was rare (0.4%). MRI erosions at baseline did not predict radiographic progression [OR 1.75(0.52-5.85)].Conclusion The majority of MRI-detected erosions in CSA patients does not correspond with radiographic erosive disease or progression. Therefore, MRI-detected erosions in this risk phase, especially without inflammation, should be regarded with caution to avoid overinterpretation.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».