Comparing effects of two higher intensity feedback interventions with simple feedback on improving staff communication in nursing homes—the INFORM cluster-randomized controlled trial
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Effective communication among interdisciplinary healthcare teams is essential for quality healthcare, especially in nursing homes (NHs). Care aides provide most direct care in NHs, yet are rarely included in formal communications about resident care (e.g., change of shift reports, family conferences). Audit and feedback is a potentially effective improvement intervention. This study compares the effect of simple and two higher intensity levels of feedback based on goal-setting theory on improving formal staff communication in NHs. Methods This pragmatic three-arm parallel cluster-randomized controlled trial included NHs participating in TREC (translating research in elder care) across the Canadian provinces of Alberta and British Columbia. Facilities with at least one care unit with 10 or more care aide responses on the TREC baseline survey were eligible. At baseline, 4641 care aides and 1693 nurses cared for 8766 residents in 67 eligible NHs. NHs were randomly allocated to a simple (control) group (22 homes, 60 care units) or one of two higher intensity feedback intervention groups (based on goal-setting theory): basic assisted feedback (22 homes, 69 care units) and enhanced assisted feedback 2 (23 homes, 72 care units). Our primary outcome was the amount of formal communication about resident care that involved care aides, measured by the Alberta Context Tool and presented as adjusted mean differences [95% confidence interval] between study arms at 12-month follow-up. Results Baseline and follow-up data were available for 20 homes (57 care units, 751 care aides, 2428 residents) in the control group, 19 homes (61 care units, 836 care aides, 2387 residents) in the basic group, and 14 homes (45 care units, 615 care aides, 1584 residents) in the enhanced group. Compared to simple feedback, care aide involvement in formal communications at follow-up was 0.17 points higher in both the basic ([0.03; 0.32], p = 0.021) and enhanced groups ([0.01; 0.33], p = 0.035). We found no difference in this outcome between the two higher intensity groups. Conclusions Theoretically informed feedback was superior to simple feedback in improving care aides’ involvement in formal communications about resident care. This underlines that prior estimates for efficacy of audit and feedback may be constrained by the type of feedback intervention tested. Trial registration ClinicalTrials.gov ( NCT02695836 ), registered on March 1, 2016
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,003 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».