Administrative barriers to care of government-funded orthodontic coverage for Indigenous youth in Canada
Notice bibliographique
Résumé
Objectives: The European colonization of Canada has resulted in generations of oppression and transgenerational trauma for Indigenous people. The long-term consequences of colonization include well-documented worse health outcomes, including poorer oral health and increased severity and occurrence of malocclusion for Indigenous people. The Canadian government has treaty obligations to provide medical coverage to Indigenous people. Through the Canadian government’s Non-Insured Health Benefits program (or the First Nations Health Authority in British Columbia), tier-three medical benefits are covered, including dental treatments and orthodontics. However, the criteria for being approved for orthodontic coverage under this program are extremely stringent and require a complicated pre- determination process. The purpose is to evaluate the extent to which the predetermination process is a barrier to Indigenous youth in Canada obtaining government funding for orthodontic treatment. Methods: Interviews were conducted to explore the perspectives of office managers of orthodontic offices, orthodontists, administrators of orthodontic-related associations including the CAO and the FNHA. International orthodontists were also interviewed to compare government-funding orthodontics around the world to Canada's model. The interviews used a topic-guided, standardized, open-ended interview format. The transcribed interviews were analyzed for general themes. Results: Eight themes emerged from 13 interviews: 1. Excessive use of staff, 2. Administrative barriers, 3. Issues with Jordan’s Principle, 4. Family expectations, 5. Qualifying issues, 6. Problems with phase 1, 7. Transparency and accountability, and 8. Focus on expense. Conclusions: This study suggests that there are significant administrative barriers associated with the orthodontic predetermination process encountered by Indigenous Canadian youth seeking funding for care through the Non-Insured Health Benefits Program, or the First Nations Health Authority in British Columbia. Some recommendations for reducing these barriers are enumerated.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,011 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,023 | 0,005 |
| Communication savante | 0,004 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,004 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».