Dexmedetomidine might improve postoperative cognitive dysfunction in older patients undergoing pulmonary surgery
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background The effect of dexmedetomidine on cognitive function after various surgeries were reported, however no consensus is made on pulmonary surgery. In this study we aimed at investigating the effect of dexmedetomidine anesthesia on postoperative cognitive function (POCD) in pulmonary surgery. Methods A prospective randomized placebo-controlled study was conducted with blinded to patients. The study was performed on 60 patients (29 in the dexmedetomidine group; 31 in the placebo group). Dexmedetomidine-group patients received dexmedetomidine (1 µg/kg, i.v.) and Placebo-group patients received an equal volume of physiologic (0.9%) saline for 20 min before anesthesia induction. Cognitive function was evaluated using Montreal Cognitive Assessment (MoCA) 1 day before surgery, as well as on postoperative day (POD)1, POD3 and POD7. The regional cerebral oxygen saturation (rSO 2 ) was monitored continuously by near-infrared spectroscopy before anesthesia. Results The MoCA score between the two groups was significantly different on POD1 (Dex 26.4 ± 0.73 vs Placebo 25.5 ± 0.96, p < 0.001) and POD3 (Dex 27.1 ± 0.79 vs Placebo 26.6 ± 0.80, p = 0.032). In detail, attention and orientation scores were increased in the dexmedetomidine group on POD1 and POD3. The rSO 2 between the dexmedetomidine group or placebo group was not significantly different (Dex 64.9 ± 2.73 vs . Placebo 64.3 ± 3.29, p = 0.483), and no significant difference was found before drug administration and after regaining consciousness (Dex 63.5 ± 2.52 vs . Placebo 64.2 ± 3.22; p = 0.390). Conclusion We showed, for the first time, that dexmedetomidine (1.0 µg/kg) could reduce the risk of POCD and might not decrease rSO 2 . Hence, dexmedetomidine could be employed in pulmonary surgical procedures, especially for older patients facing high risk of delirium.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».