An Appraisal of Respiratory System Compliance In Mechanically Ventilated Covid-19 Patients
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Heterogeneous respiratory system static compliance (C RS ) values and levels of hypoxemia in patients with novel coronavirus disease (COVID-19) requiring mechanical ventilation have been reported in previous small-case series or studies conducted at a national level. Methods We designed a retrospective observational cohort study with rapid data gathering from the international COVID-19 Critical Care Consortium study to comprehensively describe the impact of C RS on the ventilatory management and outcomes of COVID-19 patients on mechanical ventilation (MV), admitted to intensive care units (ICU) worldwide. Results We enrolled 318 COVID-19 patients enrolled into the study from January 14th through September 31th, 2020 in 19 countries and stratified into two C RS groups. C RS was calculated as: tidal volume/[airway plateau pressure-positive end-expiratory pressure (PEEP)] and available within 48 h from commencement of MV in 318 patients. Patients were mean ± SD of 58.0 ± 12.2, predominantly from Europe (54%) and males (68%). Median C RS (IQR) was 34.1 mL/cmH 2 O (26.5–45.5) and PaO 2 /FiO 2 was 119 mmHg (87.1–164) and was not correlated with C RS . Female sex presented lower C RS than in males (95% CI: -13.8 to -8.5 P < 0.001) and higher body mass index (34.7 ± 10.9 vs 29.1 ± 6.0, p < 0.001). Median (IQR) PEEP was 12 cmH 2 O (10–15), throughout the range of C RS , while median (IQR) driving pressure was 12.3 (10–15) cmH 2 O and significantly decreased as C RS improved (p < 0.001). No differences were found in comorbidities and clinical management between C RS strata. In addition, 28-day ICU mortality and hospital mortality did not differ between C RS groups. Conclusions This multicentre report provides a comprehensive account of C RS in COVID-19 patients on MV – predominantly males or overweight females, in their late 50 s – admitted to ICU during the first international outbreaks. Phenotypes associated with different C RS upon commencement of MV could not be identified. Trial documentation: Available at https://www.covid-critical.com/study. Trial registration ACTRN12620000421932.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».