A Retrospective Cohort Study of Health Service Utilization and Costs of People Experiencing Homelessness Following Community Paramedic Care
Notice bibliographique
Résumé
The City Centre Team (CCT) is a community paramedic program that delivers care to people experiencing homelessness in Calgary, Canada. This study compares the rates and characteristics of health service utilization and the associated costs of patients interacting with the service by linking multiple administrative databases (including hospitalizations, emergency department and urgent care centre visits, emergency medical services (EMS) events, physician claims, and pharmaceutical dispensations) in a pre-post retrospective cohort study. The primary outcome is the difference in ambulatory care sensitive condition-related hospitalizations in the year preceding the initial CCT visit and in the following year. Secondary outcomes are the differences between periods of all-cause hospitalizations, emergency department and urgent care centre visits, EMS events, physician claims, pharmaceutical dispensations, and costs. In the post-period, CCT patients had increased ambulatory care sensitive condition-related hospitalizations and associated costs compared to the pre-period. Except for all-cause hospitalizations, there was increased utilization and costs of health services between periods, with significant increases in community-based care in those that were previously underserved. The study characterizes and shows the impact on health service utilization in the initial 18-months of a community paramedic program directed at people experiencing homelessness. These findings inform decision-makers of a health service that can be developed in response to the complex health needs of an underserved population using community paramedics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».