Clinical indications for image-guided interventional procedures in the musculoskeletal system: a Delphi-based consensus paper from the European Society of Musculoskeletal Radiology (ESSR)—part VII, nerves of the lower limb
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Objectives To perform a Delphi-based consensus on published evidence on image-guided interventional procedures for peripheral nerves of the lower limb (excluding Morton's neuroma) and provide clinical indications. Methods We report the results of a Delphi-based consensus of 53 experts from the European Society of Musculoskeletal Radiology who reviewed the published literature for evidence on image-guided interventional procedures offered around peripheral nerves in the lower limb (excluding Morton's neuroma) to derive their clinical indications. Experts drafted a list of statements and graded them according to the Oxford Centre for evidence-based medicine levels of evidence. Consensus was considered strong when > 95% of experts agreed with the statement or broad when > 80% but < 95% agreed. The results of the Delphi-based consensus were used to write the paper. Results Nine statements on image-guided interventional procedures for peripheral nerves of the lower limb have been drafted. All of them received strong consensus. Image-guided pudendal nerve block is safe, effective, and well tolerated with few complications. US-guided perisciatic injection of anesthetic provides good symptom relief in patients with piriformis syndrome; however, the addition of corticosteroids to local anesthetics still has an unclear role. US-guided lateral femoral cutaneous nerve block can be used to provide effective post-operative regional analgesia. Conclusion Despite the promising results reported by published papers on image-guided interventional procedures for peripheral nerves of the lower limb, there is still a lack of evidence on the efficacy of most procedures. Key Points • Image-guided pudendal nerve block is safe, effective, and well tolerated with few complications . • US-guided perisciatic injection of anesthetic provides good symptom relief in patients with piriformis syndrome; however, the addition of corticosteroids to local anesthetics still has an unclear role . • US-guided lateral femoral cutaneous nerve block can be used to provide effective post-operative regional analgesia. The volume of local anesthetic affects the size of the blocked sensory area .
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,226 | 0,183 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,003 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,003 | 0,004 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,010 |
| Intégrité de la recherche | 0,004 | 0,005 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».