The usefulness of routine histopathology of bilateral nasal polyps – a systematic review, meta-analysis, and cost evaluation
Pourquoi ce travail est dans la base
Une base qui oublie comment elle a trouvé un travail ne peut pas être vérifiée. Voici les voies qui ont admis celui-ci.
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Controversy regarding the usefulness of routine histopathological examination of bilateral nasal polyps removed during endoscopic sinus surgery to identify occult diagnoses still exists. There is a paucity of high-level evidence in the literature. Methods A systematic review and meta-analysis was conducted. Two independent reviewers were used. Pooled proportions and numbers needed to screen were calculated. A cost per life year model was generated based on varying survival benefits and compared to other Canadian screening programs to provide financial context. Results Six studies (n = 3772 patients) were included. Of the 3772 patients, 3751 had a pre-operative clinical and post-operative pathological diagnosis of inflammatory nasal polyps. Agreement proportion was 99.44 %. There were 18 unexpected benign and three unexpected malignant diagnoses identified. This translated to a proportion of 0.48 and 0.08 % respectively. Number needed to screen was 210 and 1258 respectively. Pooled proportion for expected findings using a random effect model was 0.99 (95 % CI = 0.99–1). Pooled proportion for unexpected benign findings using a random effect model was 0.00522 (95 % CI = 0.00133–0.01). Pooled proportion for unexpected malignant findings using a random effect model was 0.00107 (95 % CI = 0.000147–0.00283). The cost to pick up one unexpected benign diagnosis was $14557.2. The cost to pick up 1 unexpected malignant diagnosis was $87204.56. Cost per quality life year calculated ranged from 3211.83 to $64677.58 based on varying assumptions on the survival benefits of identifying an unexpected malignancy. Conclusions Routine pathological examination in screening for neoplasia may be low yield, however, no compelling evidence was found to cease such practice. Surgeons should exercise individual judgment in requesting routine examination.
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Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,071 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découle