“Somewhere along the line, your mask isn’t going to be fitting right”: institutional racism in Black narratives of traumatic brain injury rehabilitation across the practice continuum
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Over two decades of research about traumatic brain injury (TBI) rehabilitation emphasized the persistence of racial health disparities in functional outcomes that disproportionately impact Black populations without naming or addressing racism as the root problem. Further, the experiences of Black people with TBI have yet to be documented and accounted for in scientific scholarship from the perspectives of Black persons in Canada. Purpose This study intended to examine the rehabilitation narratives of Black TBI survivors, family caregivers, and rehabilitation providers and use critical race theory as a conceptual framework to understand how anti-Black racism manifests in those experiences. Methods Through critical narrative inquiry informed by a critical constructivist paradigm and a critical race theory lens, in-depth narrative interviewing were conducted with seven survivors, three family caregivers, and four rehabilitation providers. Data were analyzed using reflexive thematic analysis within and across groups of participants to conceptualize themes and sub-themes. Findings Themes captured how racism becomes institutionalized in TBI rehabilitation: (1) the institutional construction of deficient Black bodies, (2) the institutional construction of rehabilitation access, (3) the institutional investment in resisting and approximating whiteness in rehabilitation practice, and (4) the institutional construction of deficient Black futures. Conclusion Study findings point to the dire need to ensure rehabilitation programs, services, and the delivery of care are not determined based on inequitable practices, racial biases and assumptions about Black people, which determine who deserves to get into rehabilitation and have opportunities to be supported in working towards living a full and meaningful life.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,018 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,031 | 0,033 |
| Communication savante | 0,007 | 0,009 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,009 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,007 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».