Analysis of Referral Pathways, Diagnosis, and Treatment Patterns in a University -Based Orofacial Multidisciplinary Pain Clinic
Notice bibliographique
Résumé
Background- The prevalence of multifactorial chronic diseases is increasing globally. The objective of this study was to examine associations between chronic orofacial pain complaints and psychological distress in patients assessed at a multidisciplinary clinic inspired by the biopsychosocial model. Methods- A retrospective study design was employed to analyse data collected from patient charts recorded at the University of Alberta Multidisciplinary Orofacial Pain Clinic between 2018-2023. The team comprises a pharmacist, dietitian, family physician, oral and maxillofacial surgeon, psychologist, orofacial pain and oral medicine specialist, along with the oral medicine residents. Demographic, clinical variables, psychological were retrieved. The psychological variables included the Adverse Childhood Experiences (ACE) scale, Pain Catastrophizing Scale (PCS), and Injustice Experience Questionnaire (IEQ). To evaluate the associations between the severity of TMJ pain and headaches and psychological variable scores, Pearson’s chi-square test, Fisher’s exact test, and binomial logistic regression were performed. Results- The study analysed 288 charts of patients ranging in age from 13 to 93 years (mean age 46.69, SD 16.5). Most patients were female (82.6%) and resided primarily in Alberta (94.4%), with some also from Saskatchewan and British Columbia. Self-reported behaviors included tobacco smoking (15.5%), alcohol consumption (59.4%), and recreational drug use (15.5% current, 8.5% past). This study confirmed significant associations in patients with a moderate or severe risk of PCS. Among these, patients had 3.7 and 3.9 times higher odds of experiencing moderate to severe TMJ pain and headaches, respectively, compared to those with a low PCS risk. Additionally, patients with a high risk of IEQ had 2.8 times higher odds of experiencing moderate to severe headaches compared to those with a low IEQ risk. About 14.8% of patients did not answer the ACE, PCS, or IEQ variables and were thus excluded from analysis. Conclusion- Pain severity in chronic orofacial symptoms (TMJ pain and headaches) was associated with higher PCS scores. Similarly, higher IEQ scores correlated with increased headache severity. The significant number of patients who declined to answer the psychological assessments suggests underlying psychological factors.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».