Safety and efficacy of endovascular treatment for patients with a mismatch between non-contrast CT and CBV ASPECTS
Notice bibliographique
Résumé
Objective In acute ischemic stroke (AIS), the low density range of non-contrast computed tomography (NCCT) is larger than that of cerebral blood volume (CBV) from time to time, and there is a mismatch between them. The study aimed to study the safety and efficacy of endovascular treatment (ET) in the patients with NCCT-CBV Alberta stroke program early CT score (ASPECTS) < 0 (N-C < 0) and explore the role of related predictors in the prognosis. Methods Clinical data of 290 consecutive patients with anterior circulation intracranial vascular occlusion undergoing ET in our hospital from January 2015 to August 2018 were collected to conduct a retrospective study. According to N-C score, they were divided into N-C < 0 and N-C>0 groups. The safety outcome were assessed by 90 days of death, severe intracranial hemorrhage, symptomatic intracranial hemorrhage (sICH), and the efficacy outcome included National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) score at day 7 or discharge, and good functional outcome (mRS≤2) at day 90. The differences between the N-C < 0 and ≥0 groups were compared, and the related predictors for good prognosis were explored by multivariate logistic regression analysis. Results A total of 144 patients were eligible for our inclusion criteria, of 25 in the N-C < 0 group and 119 in the N-C≥0 group. The N-C < 0 group had lower NCCT ASPECTS than the other group (6.96±1.77 vs 8.73±1.25, P < 0.001). Meanwhile, significant differences were seen in the classification of vessels (P=0.036) and the time from puncture to recanalization (P=0.017) between the 2 groups. There were no significant differences in safety and efficacy between the 2 groups. Multivariate regression model showed that CBV ASPECTS (P=0.010, OR=1.460, 95%CI=1.095~1.945) was an independent predictor for good prognosis. Conclusion The patients with N-C < 0 are benefited from ET without increasing risk of intracranial hemorrhage. The low-density lesions of NCCT should not be used as a criterion for excluding or judging the poor functional outcome of ET, but should be further evaluated according to CBV images.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».