Bone resorption marker RANKL in the diagnosis and treatment of patients with maxillary sinus cysts

Cite in Vancouver style as: Shkorbotun VО, Nachesa YS. Bone resorption marker RANKL in the diagnosis and treatment of patients with maxillary sinus cysts. Inter Collegas. 2024;11(3):29-34. https://doi.org/10.35339/ic.11.3.shn Archived: https://doi.org/10.5281/zenodo.14294192 Abstract Background. RANKL (Receptor Activator of Nuclear Factor Kappa-B Ligand) is a protein belonging to the tumor necrosis factor superfamily serving as a specific marker for osteoclast activation and osteolysis.Aim. To determine RANKL levels in the homogenates of Maxillary Sinus Cysts (MSC) at the time of their removal, investigate the correlation of these indicators with the presence of pathology in the upper row of projection teeth in the respective patients, and refine the timing for potential dental implantation or sinus lifting after sinusotomy based on these findings. Materials & Methods. The study included 25 patients aged 20–65 years who underwent surgical treatment for MSCs located on the inferior wall of the sinus. The research methods comprised general clinical, otorhinolaryngological, radiological, and pathohistological techniques and Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay (ELISA) for RANKL in the tissues of the removed cysts. Pathohistological examination revealed retention cysts in 11 patients and pseudocysts in 14 patients. The presence of dental pathology and active odontogenic processes at the time of cyst removal was established based on prospective clinical and radiological evaluations. The dynamics of mucoperiosteal defect regeneration in the MSC, considering RANKL levels, were assessed 3–6 months post-surgery. Results. In the postoperative period, 8 (32%) out of 25 patients exhibited odontogenic alteration processes in the tissues of the maxilla adjacent to the cysts. The RANKL concentration in these patients was [80.65±34.22] pg/µg of protein, while in the other 17 patients without signs of bone damage, it was [33.10±4.35] pg/µg of protein (p<0.05). The threshold RANKL concentration distinguishing these groups in this study was 51.50 pg/µg of protein. Conclusions. In patients with peri-apical bone changes in the maxilla in the projection area of the cysts (alveolar recess), the RANKL level in their homogenates is higher compared to patients without such pathology. Measuring RANKL levels in the homogenates of cysts removed during endonasal maxillary sinusotomy can serve as an additional indicator for planning postoperative dental treatment in these patients. Keywords: ENT-pathology, endoscopic rhinosurgery, histology, postoperative period, paranasal sinus x-ray, treatment. Цитуйте українською у стилі Ванкувер: Шкорботун ВО, Начеса ЯС. Маркер резорбції кістки RANKL в діагностиці та лікуванні пацієнтів з кістами врехньощелепного синусу. Inter Collegas. 2024;11(3):29-34. https://doi.org/10.35339/ic.11.3.shn [англійською]. Архівовано: https://doi.org/10.5281/zenodo.14294192 Актуальність. RANKL (Receptor Activator of Nuclear factor Kappa-B Ligand) – це білок із суперродини факторів некрозу пухлин, який є специфічним маркером активації остекластів та остеолізу. Мета. Визначити рівні RANKL в гомогенаті кіст ВерхньоЩелепного Синусу (ВЩС), на момент їх видалення, з’ясувати зв’язок цих показників з наявністю у вказаних пацієнтів патології верхнього ряду проекційних зубів, і на цій основі уточнити терміни можливого виконання дентальної імплантації чи синусліфтингу після синусотомії. Матеріали та методи. Обстежено 25 пацієнтів віком від 20 до 65 років, яким проводилось хірургічне лікування з приводу кісти ВЩС, що знаходились на нижній стінці пазухи. Методи дослідження включали загальноклінічні, оториноларингологічні, променеві, патогістологічні та імуноферментне визначення RANKL у тканинах видаленої кісти. За патогістологічними ознаками, у 11 осіб були ретенційні кісти, а у 14 – псевдокісти. Наявність патології зубів та активного одонтогенного процесу на час видалення кісти встановлювалась на основі результатів проспективного клінічного та рентгенологічного обстеження. Динаміку регенерації дефекту мукоперіоста ВЩС, з врахуванням показників RANKL, досліджували через 3–6 місяців після операції. Результати. У післяопераційному періоді у 8 (32%) пацієнтів із 25 виявлено одонтогений альтеративний процес в прилеглих до кісти тканинах верхньої щелепи. Концентрація RANKL у цих пацієнтів була [80,65±34,22] пг/мкг білка, в той час як у інших 17, у яких не було ознак ураження кістки, він становив [33,10±4,35] пг/мкг білка (p˂0,05). Граничний рівень концентрації RANKL, між цими групами у нашому дослідженні був 51,50 пг/мкг білка. Висновки. У пацієнтів з наявністю періапікальних змін кісткової тканини верхньої щелепи, в проекції розташування кіст (альвеолярне заглиблення), рівень RANKL в їх гомогенатах вищий, ніж у пацієнтів без такої патології. Визначення рівня RANKL в гомогенатах видалених під час ендоназальної гайморотомії кіст може стати додатковим індикатором необхідності післяопераційного дентального лікування цих пацієнтів. Ключові слова: ЛОР-патологія, ендоскопічна ринохірургія, гістологія, постопераційний період, рентгенографія навколоносових синусів, лікування.

Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.