Estimating the potential overdiagnosis and overtreatment of acute appendicitis in Thailand using a secondary data analysis of service utilization before, during and after the COVID-19 lockdown policy
Notice bibliographique
Résumé
Acute appendicitis is one of the most common surgical emergencies; however, optimal diagnosis and treatment of acute appendicitis remains challenging. We used the coronavirus disease 2019 (COVID-19) lockdown policy as a natural experiment to explore potential overdiagnosis and overtreatment of acute appendicitis in Thailand. The aim of this study was to estimate the potential overdiagnosis and overtreatment of acute appendicitis in Thailand by examining service utilization before, during, and after the COVID-19 lockdown policy.A secondary data analysis of patients admitted with acute appendicitis under the Universal Coverage Scheme (UCS) in Thailand over a 6-year period between 2016 and 2021 was conducted. The trend of acute appendicitis was plotted using a 14-day rolling average of daily cases. Patient characteristics, clinical management, and outcomes were descriptively presented and compared among three study periods, namely pre-pandemic, lockdown, and post-lockdown.The number of overall acute appendicitis cases decreased from 25,407 during pre-pandemic to 22,006 during lockdown (13.4% reduction) and 21,245 during post-lockdown (16.4% reduction). This reduction was mostly due to a lower incidence of uncomplicated acute appendicitis, whereas cases of generalized peritonitis were scarcely affected by the pandemic. There was an increasing trend towards the usage of diagnostic computerized tomography for acute appendicitis but no significant difference in treatment modalities and complication rates.The stable rates of generalized peritonitis and complications during the COVID-19 lockdown, despite fewer admissions overall, suggest that there may have been overdiagnosis and overtreatment of acute appendicitis in Thailand. Policy makers could use these findings to improve clinical practice for acute appendicitis in Thailand and support the efficient utilization of surgical services in the future, especially during pandemics.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».