Position Paper of INoEA Working Group on Long-Gap Esophageal Atresia: For Better Care
Notice bibliographique
Résumé
INoEA is the International Network of Esophageal Atresia and consists of a broad spectrum of pediatric specialties and patient societies. The working group on long gap esophageal atresia set out to develop guidelines regarding the definition of long gap esophageal atresia, the best diagnostic and treatment strategies, and highlight the necessity of experience and communication in the management of these challenging patients. Review of the literature and expert discussion concluded that long gap esophageal atresia should be defined as any esophageal atresia that has no intra-abdominal air, realizing that this defines esophageal atresia with no distal trachea-esophageal fistula. Long gap esophageal atresia is considerably more complex than esophageal atresia with distal tracheo-esophageal fistulas, and should be referred to a center of expertise. The first choice is to preserve the native esophagus and pursue primary repair, delayed primary anastomosis or traction/growth techniques to achieve anastomosis. A cervical esophagostomy should be avoided if possible. Only if primary anastomosis is not possible, replacement techniques should be used. Jejunal interposition is proposed as the best option among the major esophageal atresia centers. In light of the infrequent occurrence of long gap esophageal atresia and the technically demanding techniques involved to achieve esophageal continuity, it is strongly advised to develop regional or national centers of expertise for the management and follow-up of these very complex patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».