Effectiveness of multimodal nutrition interventions during pregnancy to achieve 2009 Institute of Medicine gestational weight gain guidelines: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
In 2009, the Institute of Medicine (IOM) published a revision to its 1990 recommendations on gestational weight gain (GWG). The objective of this review is to update a previous systematic review and meta-analysis to evaluate the effectiveness of nutrition interventions in achieving recommended GWG. We conducted updated literature searches in MEDLINE® (2012 through 2019), Web of Science (2012 to 6 February 2017), Embase (2016 through 2019), and Cochrane Central Register of Controlled Trials (2012 through 2019). Literature published before January 2012 was identified from a published systematic review. We included controlled trials conducted in the U.S. or Canada among generally healthy pregnant women that compared nutrition interventions with or without exercise to controls (e.g., usual care) and reported total GWG or rate of GWG based on the 2009 IOM GWG guidelines. Two independent investigators conducted screening, data extraction, and risk-of-bias (ROB) assessment. Random-effects meta-analyses were conducted when data were sufficient. Eighteen unique studies were included, of which 11 were conducted in women with overweight or obesity. Nutrition interventions, compared to controls, had a similar effect on total GWG (mean difference = −1.24 kg; 95% CI [−2.65, 0.18]; I2=67.6%) but significantly decreased second and third trimester rate of GWG (−0.07 kg/week; 95% CI [−0.12, −0.03]; I2=54.7%). Nutrition interventions also reduced the risk of exceeding IOM’s rate of GWG targets (pooled RR = 0.71; 95% CI [0.55, 0.92]; I2=86.3%). Meta-analyses showed no significant differences in achieving IOM’s total GWG or any secondary outcome (e.g., preterm birth or small/large for gestational age) between groups. Most studies were assessed as having some or high ROB in at least two domains. Multimodal nutrition interventions designed to meet the 2009 IOM’s GWG targets may decrease the rate of GWG over the second and third trimesters but may not decrease total GWG.Key messagesExcessive gestational weight gain is associated with higher risk of many adverse maternal and fetal outcomes and represents a public health concern in the United States and Canada.Nutrition interventions designed to meet the 2009 IOM GWG guidelines may decrease the rates of GWG over the second and third trimesters but may not be effective at reducing total GWG. Excessive gestational weight gain is associated with higher risk of many adverse maternal and fetal outcomes and represents a public health concern in the United States and Canada. Nutrition interventions designed to meet the 2009 IOM GWG guidelines may decrease the rates of GWG over the second and third trimesters but may not be effective at reducing total GWG.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,024 | 0,057 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,021 | 0,044 |
| Bibliométrie | 0,007 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,004 | 0,003 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».