Efficacy and safety of tension band wire versus plate for Mayo II olecranon fractures: a systematic review and meta-analysis
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Purpose For olecranon fractures, the choice of tension band wire (TBW) or plate fixation has long been controversial. Therefore, this study aimed to evaluate the efficacy and safety of TBW and plate in the treatment of patients with Mayo II olecranon fractures by Meta-analysis. Methods PubMed, Embase, Cochrane, the Web of Science, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang, and China Biomedical Database were searched for randomized controlled trials (RCTs) and cohort studies (CSs) where TBW was compared with plate for Mayo II olecranon fractures (OF). Subsequently, the data were extracted by two reviewers independently and were analysed via RevMan5.4.1. Besides, mean difference (MD), risk ratio (RR), and 95% confidence intervals (CIs) were calculated. Furthermore, Cochrane Risk of Bias Tool 2.0 and Newcastle–Ottawa Scale were adopted for assessing the risk of bias. Results A total of 1RCT and 10 CSs were included, when 449 cases were treated with TBW and 378 with plate. The plate has favourable postoperative long-term (≥ 1 year) functional score in MEPS (MD: − 3.06; 95% CI − 5.50 to 0.62; P = 0.01; I2 = 41%) and Dash score (MD: 2.32; 95% CI 1.91, 2.73; P < 0.00001; I2 = 0%), also carrying fewer complications (RR: 2.13; 95% CI 1.48, 3.08; P < 0.0001; I2 = 58%). Besides, there exists no significant difference in postoperative long-term (≥ 1 year) elbow flexion (MD: − 1.82°; 95% CI − 8.54, 4.90; P = 0.60; I2 = 71%) and extension deficits (MD: 1.52°; 95% CI − 0.38, 3.42; P = 0.12; I2 = 92%). Moreover, TBW is featured with a shorter operation time (MD = − 5.87 min; 95% CI − 7.93, − 3.82; P < 0.00001; I2 = 0) and less intraoperative bleeding (MD: − 5.33 ml; 95% CI − 8.15, − 2.52; P = 0.0002; I2 = 0). In terms of fracture healing time, it is still controversial. Furthermore, the subgroup analysis has revealed that for Mayo IIA OF, the plate has a better outcome in the long-term (≥ 1 year) postoperative MEPS, the Dash score, and the incidence of postoperative complications than TBW, while there is no significant difference in the long-term (≥ 1 year) postoperative elbow motion between two groups. Conclusions Plate has better efficacy and safety for Mayo II OF. Considering that few studies are included in the meta-analysis, more high-quality RCTs are still required to confirm these findings. PROSPERO registration number: CRD42022313855.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,011 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,022 | 0,035 |
| Bibliométrie | 0,005 | 0,005 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».