L’acide méthylmalonique urinaire comme biomarqueur de la déficience en vitamine B12 : est-il associé à la sévérité des symptômes neurologiques?
Notice bibliographique
Résumé
Vitamin B12 deficiency is widespread among the elderly, affecting 5-15% of the population and up to 42% of hospitalized patients. This often mild to moderate deficiency is mainly due to poor absorption or inadequate dietary intake. It can lead to neurological complications such as peripheral neuropathy, cognitive impairment and balance disorders. Early diagnosis and treatment are essential to prevent irreversible damage. Urinary methylmalonic acid (uMMA) has been proposed as a non-invasive and cost-effective biomarker of vitamin B12 status, but its clinical applicability remains underexplored. The aim of this study is to examine the association of the urinary uMMA/creatinine ratio with neurological symptoms and assess the response to supplementation in the elderly. A three-month pre-post quasi-experimental study involved 53 community-dwelling adults aged ≥70 years in Sherbrooke, Quebec. Participants took 1200 µg/day of vitamin B12 supplements for three months and provided four monthly fasting urine samples to enable analysis of the urinary MA/creatinine ratio before, during and after supplementation. Balance (Berg Balance Scale, ABC Scale), cognitive function (MoCA) and nerve conduction (transcranial magnetic stimulation) were assessed at baseline and after intervention. A significant reduction in uMMA levels was observed after supplementation (1.36 to 1.10, p < 0.001), with improvements in cognitive performance (MoCA, p = 0.017) and balance (BBS, p < 0.001). However, no statistically significant changes were found in nerve conduction. A significant correlation was found between the reduction in uMMA/creatinine ratio and cognitive improvement (r = 0.318, p < 0.05). Urinary methylmalonic acid is a promising biomarker for assessing vitamin B12 deficiency and monitoring response to treatment in the elderly. Further, more in-depth studies over a longer period of supplementation are needed to confirm its clinical utility in this population and to better assess the impact on neurophysiological outcomes and confirm cognitive and balance measures.
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Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,004 | 0,005 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,002 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,002 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,004 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,001 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; les deux têtes enseignantes s’accordent sur ce qui est montré ici.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».