Initial treatment is associated with improved survival and end-of-life outcomes for patients with pancreatic cancer: a cohort study
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background We describe the association between initial treatment and end-of-life (EOL) outcomes among patients with pancreatic ductal adenocarcinoma (PDAC). Methods This population-based cohort study included patients with PDAC who died from April 2010–December 2017 in Ontario, Canada using administrative databases. We used multivariable models to explore the association between index cancer treatment (no cancer-directed therapy, radiation, chemotherapy, surgery alone, and surgery and chemotherapy), and primary (mortality, healthcare encounters and palliative care) and secondary outcomes (location of death, hospitalizations, and receipt of chemotherapy within the last 30 days of life). Results In our cohort (N = 9950), 56% received no cancer-directed therapy, 5% underwent radiation, 27% underwent chemotherapy, 7% underwent surgery alone, and 6% underwent surgery and chemotherapy. Compared to no cancer-directed therapy, radiation therapy (HR = 0.63), chemotherapy (HR = 0.43) surgery alone (HR = 0.32), and surgery and chemotherapy (HR = 0.23) were all associated with decreased mortality. Radiation (AMD = − 3.64), chemotherapy (AMD = -6.35), surgery alone (AMD = -6.91), and surgery and chemotherapy (AMD = -6.74) were all associated with fewer healthcare encounters per 30 days in the last 6 months of life. Chemotherapy (AMD = -1.57), surgery alone (AMD = -1.65), and surgery and chemotherapy (AMD = -1.67) were associated with fewer palliative care visits (all p-values for estimates above < 0.05). Treatment groups were associated with lower odds of institutional death and hospitalization at EOL, and higher odds of chemotherapy at EOL. Conclusions Receiving cancer-directed therapies was associated with higher survival, fewer healthcare visits, lower odds of dying in an institution and hospitalization at EOL, fewer palliative care visits, and higher odds of receiving chemotherapy at EOL.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,019 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».