Hepatitis C co-infection is associated with an increased risk of incident chronic kidney disease in HIV-infected patients initiating combination antiretroviral therapy
Notice bibliographique
Résumé
Abstract Background Combination antiretroviral therapy (cART) has reduced mortality from AIDS-related illnesses and chronic comorbidities have become prevalent among HIV-infected patients. We examined the association between hepatitis C virus (HCV) co-infection and chronic kidney disease (CKD) among patients initiating modern antiretroviral therapy. Methods Data were obtained from the Canadian HIV Observational Cohort for individuals initiating cART from 2000 to 2012. Incident CKD was defined as two consecutive serum creatinine-based estimated glomerular filtration (eGFR) measurements <60 mL/min/1.73m2 obtained ≥3 months apart. CKD incidence rates after cART initiation were compared between HCV co-infected and HIV mono-infected patients. Hazard ratios (HRs) and 95% confidence intervals (CIs) were estimated using multivariable Cox regression. Results We included 2595 HIV-infected patients with eGFR >60 mL/min/1.73m2 at cART initiation, of which 19% were HCV co-infected. One hundred and fifty patients developed CKD during 10,903 person-years of follow-up (PYFU). The CKD incidence rate was higher among co-infected than HIV mono-infected patients (26.0 per 1000 PYFU vs. 10.7 per 1000 PYFU). After adjusting for demographics, virologic parameters and traditional CKD risk factors, HCV co-infection was associated with a significantly shorter time to incident CKD (HR 1.97; 95% CI: 1.33, 2.90). Additional factors associated with incident CKD were female sex, increasing age after 40 years, lower baseline eGFR below 100 mL/min/1.73m2, increasing HIV viral load and cumulative exposure to tenofovir and lopinavir. Conclusions HCV co-infection was associated with an increased risk of incident CKD among HIV-infected patients initiating cART. HCV-HIV co-infected patients should be monitored for kidney disease and may benefit from available HCV treatments.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».