Antihypertensives, hypertension, and the risk of cancer
Notice bibliographique
Résumé
Hypertension and antihypertensive drugs have been linked to the risk of cancer for over 3 decades.In this thesis, we address some of the weaknesses of studies to date by conducting a population based observational study using the Saskatchewan Health databases.We followed 77887 subjects initiating antihypertensives between 1980 and 1987 until the end of 2004.A case-control analysis nested within this cohort revealed a small decrease in the risk of cancers at all sites combined in β-blocker users compared to thiazide diuretic users (OR incident 0.9; 95% CI 0.85-0.96,fatal 0.91; 0.83-0.99)driven in large part by a decrease in the risk of colon cancer (OR incident 0.79; 0.67-0.93,fatal 0.74; 0.57-0.97).No other differences in risk were observed between users of commonly prescribed classes of antihypertensives for all cause and common cancers.In a subcohort of 42270 subjects who started using antihypertensive drugs on a regular basis for hypertension, those who started regular use under the age of 60 years had an increased risk of cancer at all sites combined (RR incident 1.34; 1.18-1.52,fatal 1.21; 1.08-1.36)compared to the general population while those who started when they were 60 years and older had a decreased risk (RR incident 0.88; 0.78-0.98,fatal 0.88; 0.80-0.97).Rate ratios were elevated or diminished across most sites of cancer and remained unchanged after excluding cancers in the first 10 years of follow up.However, neglecting minor differences between how cancer rates are derived in the general population versus an exposed cohort of interest led to substantial bias that may explain some of the discrepancies in the literature to date.We conclude that essential hypertension is associated with a modest increase risk of cancer but isolated systolic hypertension appears to be associated with a modest decreased risk.The former association is not due to protopathic or detection bias but may be, at least in part, due to residual confounding from body mass index and alcohol use.Our findings also offer reassurance to antihypertensive drug users with respect to cancer risk.Finally, having conducted the first external comparison study using the Saskatchewan cancer registry, we provide some methodological guidance to investigators who may be interested in performing a similar study in the future.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».