Effet du remplacement de la valve pulmonaire à l’âge pédiatrique sur la survie, les hospitalisations et les interventions des patients avec tétralogie de Fallot
Notice bibliographique
Résumé
La tétralogie de Fallot (TDF) est la malformation cardiaque cyanogène la plus \ncommune avec une prévalence de 0,28 cas par 1000 naissances. Les patients reçoivent une \nchirurgie correctrice durant leur première année de vie pour corriger les défauts \nmorphologiques associés à la TDF. Toutefois, cette chirurgie laisse de lésions résiduelles qui \nmènent à de la régurgitation pulmonaire. À son tour, la régurgitation pulmonaire augmente \nle risque de provoquer la dilatation et dysfonction du ventricule droit, des arythmies, une \nintolérance à l’effort physique et dans les cas les plus graves, de la mortalité. Pour prévenir \ntoutes ses complications et arrêter la régurgitation pulmonaire, on pratique le remplacement \nde valve pulmonaire (RVP), mais le moment optimal de cette chirurgie est encore matière à \ndébat puisque les effets à long terme du RVP sont mal caractérisés. \nCe projet s’appuie sur la cohorte TRIVIA; une cohorte populationnelle rétrospective qui \ninclut tous les patients nés au Québec avec TDF entre 1982 et 2015 qui recevront une \nchirurgie correctrice de pièce transannulaire. Cette cohorte combine des données cliniques \nde suivi pédiatrique en cardiologie et des données administratives, ce qui nous permet de \nsurveiller et caractériser l’évolution de la santé cardiaque des patients de notre cohorte. \nL’utilisation de courbes de survie et de modèles marginaux de moyennes/taux nous permet \nd’évaluer et de comparer l’occurrence d’issues cliniques telles que les hospitalisations, les \ninterventions et la mortalité chez les patients de notre cohorte qui reçoivent ou non un RVP \npédiatrique (< 18 ans) en fonction de facteurs de risque pré-RVP. Ce projet inclut 316 \npatients, dont 58 qui recevront un RVP avant l’âge de 18 ans. \nL’étude conclut que les patients avec un RVP pédiatrique ont une survie comparable ainsi \nque des taux d’hospitalisation de toutes causes et d’interventions cardiaques comparables \naux patients sans RVP pédiatrique. Par contre, les patients qui recevront un RVP pédiatrique \nseront exposés à près de cinq fois plus d’hospitalisations de cause cardiaque. Heureusement, \nle nombre d’événements cliniques enregistré est relativement faible, et ce peu importe l’issue \nclinique. Les résultats de cette étude ne soutiennent pas la réalisation d’un RVP à l’âge \npédiatrique si cela peut être différé à l’âge adulte, et permettent de fournir de nouvelles \ninformations quant au moment idéal du RVP.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,001 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,000 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».