Frailty assessment before cardiac surgery
Notice bibliographique
Résumé
Background: Frailty is a geriatric syndrome of increased vulnerability to stressors which has been implicated as an etiologic and prognostic factor in patients with cardiovascular disease.The American Heart Association and the Society of Geriatric Cardiology have called for a better understanding of frailty as it pertains to cardiac care in the elderly.Methods: We sought to systematically review studies of frailty in patients with cardiovascular disease.We searched Ovid MEDLINE, EMBASE, Cochrane Database, and unpublished sources.Inclusion criteria were assessment of frailty using systematically defined criteria and a study population with prevalent or incident cardiovascular disease.Results: Nine studies were included encompassing 54,250 elderly patients with a mean weighted follow-up of 6.2 years.Among community-dwelling elders, cardiovascular disease was associated with an odds ratio (OR) of 2.7-4.1 for prevalent frailty, and an OR of 1.5 for incident frailty among those who were not frail at baseline.Gait speed (a measure of frailty) was associated with an OR of 1.6 for incident cardiovascular disease.Among elderly patients with documented severe coronary artery disease or heart failure, the prevalence of frailty was 50-54% and this was associated with an OR of 1.6-4.0 for all-cause mortality after adjusting for potential confounders.Conclusion: There exists a relation between frailty and cardiovascular disease; frailty may lead to cardiovascular disease, just like cardiovascular disease may lead to frailty.The presence of frailty confers an incremental increase in mortality.The role of frailty assessment in clinical practice may be to refine estimates of cardiovascular risk which tend to be less accurate in the heterogeneous elderly patient population.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,003 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».