iNPH QUEST Study: quantifying a battery of gait, cognitive and radiological examinations to improve identification of shunt candidates from the cerebrospinal fluid tap test
Notice bibliographique
Résumé
Idiopathic normal Pressure hydrocephalus (iNPH), a condition resulting in abnormalities of gait, cognition and continence, is treated by the placement of a ventricular peritoneal (VP) shunt to drain cerebrospinal fluid (CSF). To identify surgical candidates the CSF tap test (TT) was devised to mimic VP shunt insertion. The CSF TT involves drainage of a small volume of CSF to assess for symptom improvement. Additionally, measurements of CSF flow on MRI imaging have been devised to identify VP shunt candidates. Limited research has investigated assessing what outcome measures can identify change from a CSF TT. Neither the tests capable of definitively identifying change from a CSF TT nor the degree of change required on any test constituting a clinically important difference have been extensively investigated. Additionally, whether any measure on MRI CSF flow studies can identify change using outcome measures has not been explored. This thesis aims to: 1. Identify a battery of standardised gait and balance outcome measures which can identify change from a CSF TT. 2. Identify a battery of standardised upper limb and cognitive outcome measures which can identify change from a CSF TT. 3. Develop minimally clinically important differences (MCIDs) for a battery of outcome measures. 4. Identify radiological markers on MRI CSF flow studies that are prognostic of response to CSF drainage. The ability of the Timed up and go (TUG), Timed up and go cognition (TUG-C), performance oriented mobility assessment (Tinetti), Berg balance scale (BBS), 10 metre walk test (10MWT), Montreal cognitive assessment (MoCA) and 9 hole peg test (9HPT) to identify change from a CSF TT was assessed. These studies demonstrated that the TUG, TUG-C, Tinetti and BBS could identify change from a CSF TT. Calculated MCIDs were 3.63sec for the TUG, 2.60sec for the TUG-C, 4 points for the Tinetti and 4 points for the BBS represent MCIDs for improvement from a CSF TT. Additionally, we have shown that the measurements of the sagittal sinus circumference and area can differentiate improvement in gait as a result of CSF drainage. Further research is required to evaluate the utility of these MCID values in identifying improvement following VP shunt insertion.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction distillée sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Apprise à partir de 10 348 étiquettes directes de Codex et de 10 348 étiquettes directes de Gemma. Le mode candidate est l'union des têtes enseignantes seuillées; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont ni des étiquettes humaines ni des étiquettes directes de modèles de pointe.
Scores Codex et Gemma par catégorie
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule tête enseignante, pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».