New thrombin and factor Xa inhibitors for primary and secondary prevention of ischaemic stroke
Notice bibliographique
Résumé
Atrial fibrillation is a major risk factor for first and recurrent ischaemic stroke, and anticoagulation, mainly by use of coumarin medications, is an effective strategy for reducing ischaemic stroke occurrence in these patients. However, the coumarin medications have disadvantages. Over the past decade, important strides have been made towards developing improved anticoagulant medications. This review discusses these new developments and what they mean for the future of primary and secondary ischaemic stroke prevention in patients with atrial fibrillation. Relevant papers were identified with electronic searches of the Medline and EMBASE databases. Ongoing trials were checked using the Trials Results Centre website. The direct thrombin inhibitors, and the factor Xa inhibitors are the two major new anticoagulant drug classes under development at present. In phase III trials, dabigatran and rivaroxaban demonstrated at least as good performance as warfarin at reducing the rate of ischaemic stroke, systemic embolus, and haemorrhagic ischaemic stroke, whilst maintaining a comparable or lower rate of major bleeding events. Drug level monitoring was not required due to stable pharmacodynamics. AZD0837, apixaban, YM-150, edoxaban and betrixaban all showed promising results in phase II trials, as did S35972 in animal, in vitro and ex vivo models. The future of these new anticoagulants looks encouraging, although there are still some significant challenges to overcome. We need to consider the accumulation of long-term safety and efficacy data, and the development of effective means of reversal of anticoagulation for the direct thrombin inhibitors and factor Xa inhibitors.
Récupéré en direct depuis OpenAlex et désinversé. Les résumés ne sont pas conservés dans cette base de données : les index inversés représentent 8,6 Go des 9,3 Go de texte de la base, et le serveur dispose de 13 Go libres.
Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,002 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,010 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».