Psychological distress in the preoperative period: an examination of healthcare-related correlates and a novel psychological intervention
Notice bibliographique
Résumé
Psychological distress (i.e., a broad range of emotional reactions including worry, fear, helplessness) is commonly experienced by surgical patients in the preoperative period, and is associated with several adverse health-related outcomes including surgical complications, postoperative pain, and mortality, among others. Some research suggests preoperative distress may be particularly elevated among cancer surgery patients. In two studies, this thesis (1) examined adverse healthcare-related correlates associated with preoperative distress (Study 1), further highlighting the need for effective interventions, and (2) evaluated a novel preoperative intervention to mitigate preoperative distress (Study 2). Study 1 analyzed secondary data from the Vascular Events In Non-cardiac Surgery Patients Cohort Evaluation (VISION) study – Mental Health Supplement (N = 997; n = 370 with active cancer undergoing cancer surgery), which included the Kessler 6-item Psychological Distress Scale (administered preoperatively on the day of surgery). Regression analyses examined associations between preoperative distress and length of hospital stay and post-discharge institutionalization (e.g., transferred to another facility, new admission to a personal care home, re-hospitalization) among the full mixed surgical sample and among cancer surgery patients specifically. Among both groups, preoperative distress was associated with an increased length of hospital stay, and increased odds of re-hospitalization. In case-series format, Study 2 evaluated the feasibility of and preliminarily piloted a preoperative virtual reality (VR) intervention exposing breast cancer surgery patients to the operating room environment and preoperative process. Participants (N = 7) were assigned to the intervention group (n = 4) or control group (i.e., treatment as usual; n = 3) and completed validated symptom measures of distress and anxiety throughout the perioperative period. Those in the intervention group provided intervention feedback. Despite some recruitment challenges, the intervention was rated favourably and as helpful, with comments describing its realism, impacts on participants’ degree of preparedness/expectations, and relaxing/calming effect. Half of the intervention participants reported reduced distress/anxiety in between trialing the intervention and having surgery. Results underscore the importance of screening for and targeting psychological distress throughout the perioperative period. Findings also inform modifications to the VR intervention and study design of a large scale trial to evaluate the efficacy of the VR intervention.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,000 | 0,000 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,000 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,000 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».