Application de la thérapie cognitivo-comportementale à l’intervention en counseling de carrière groupal auprès d’une clientèle avec un trouble de la personnalité antisociale

Les troubles de la santé mentale, présents chez environ 20 % de la population québécoise (Gouvernement du Québec, 2018), affectent les diverses sphères de vie des individus qui en souffrent. Les difficultés vocationnelles font partie des effets indésirables que peuvent engendrer les maladies mentales. Les personnes présentant un trouble de la personnalité antisociale, qualifié de trouble mental grave, vivent des complications sur le marché du travail lorsque vient le temps pour elles de s’y insérer ou de s’y maintenir (Khalifa, Duggan, Stoffers, Huband, Völlm, Ferriter et Lieb, 2010). Les personnes conseillères d’orientation ont ainsi un rôle à jouer auprès de cette population afin de favoriser leur insertion sociale et professionnelle : elles peuvent notamment intervenir auprès de celle-ci en contexte groupal ou individuel. Par ailleurs, selon Duggan (2009), le recours à du counseling de groupe autour des diverses attitudes présentent chez les individus avec un trouble de la personnalité antisociale leur causant des difficultés sur le plan de l’employabilité favoriserait leur réinsertion professionnelle et leur maintien en emploi. Dans le même ordre d’idées, la thérapie cognitivo-comportementale s’avère efficace auprès de cette clientèle (Davidson, Halford, Kirkwood, Newton-Howes, Sharp et Tata, 2010). Bien que des interventions de groupe mobilisant une approche cognitivo-comportementale semblent profitables auprès des individus présentant un trouble de la personnalité antisociale, le sujet semble peu étudié. Cet essai procède à une recension des écrits dans le but d’identifier comment l’intervention en counseling de carrière groupal mobilisant la thérapie cognitivo-comportementale influence l’insertion sociale et professionnelle d’une clientèle avec un trouble de la personnalité antisociale. Les trois concepts clés de notre cadre de recherche, soit le trouble de la personnalité antisociale, le counseling de carrière groupal ainsi que la thérapie cognitivo-comportementale, ont ainsi composé les mots-clés qui furent entrés dans les banques de données pertinentes pour analyse. Les 9 résultats auxquels nous sommes parvenues ont permis de mettre en lumière que des programmes de groupe mobilisant une approche cognitivo-comportementale de 1ère et de 2e vague s’avèrent efficaces pour réduire la consommation de substances, l’impulsivité, la colère, la récidive et améliorer les relations interpersonnelles des personnes présentant un trouble de la personnalité antisociale : ce qui pourrait favoriser leur maintien en emploi. Toutefois, il semblerait que les personnes présentant un trouble de la personnalité antisociale semblent moins prêtes à s’engager dans les traitements qui leur sont proposés, c’est-à-dire qu’elles n’ont pas le désir ou la motivation de changer, qu’elles ne se croient pas en capacité de participer à un programme et qu’elles décrochent prématurément de ces derniers. Un autre résultat élucidé par notre recension des écrits est que les programmes recensés ne démontrent pas concrètement comment le groupe a pu influencer les comportements ou pensées des individus présentant un trouble de la personnalité antisociale. De surcroît, des participants étaient exclus des programmes étant donné la présence de symptômes actifs liés à la violence chez ceux-ci, ce qui illustre toute la complexité de l’intervention auprès de cette clientèle. Par ailleurs, les programmes recensés n’ont pu démontrer clairement comment la participation aux activités des programmes a pu influencer l’insertion socioprofessionnelle des personnes ayant un trouble de la personnalité antisociale. Nos résultats suggèrent cependant que de travailler certaines dimensions telles que la gestion de la colère, les comportements prosociaux en plus d’effectuer des suivis post programme pourrait avoir un impact positif sur l’insertion socioprofessionnelle et le maintien en emploi des individus ayant un trouble de la personnalité antisociale. Enfin, bien que des programmes existent pour favoriser l’insertion sociale et professionnelle de la clientèle atteinte de troubles mentaux, les caractéristiques des individus présentant un trouble de la personnalité antisociale semblent à considérer pour l’implantation de futurs programmes au regard de cette population.

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