Botulinum toxin A treatment in facial palsy synkinesis: a systematic review and meta-analysis.
Notice bibliographique
Résumé
BACKGROUND: Synkinesis is defined as involuntary movements accompanying by voluntary movements and can occur during the aftermath of peripheral facial palsy, causing functional, aesthetic and psychological problems in the patient. Botulinum toxin A (BTX-A) is frequently used as a safe and effective treatment; however, there is no standardized guideline for the use of BTX-A in synkinesis. The purpose of this article is to review and summarize studies about the BTX-A treatment of synkinesis in patients with a history of peripheral facial palsy; including given dosages, injection sites and time intervals between injections. MATERIALS AND METHODS: A multi-database systematic literature search was performed in October 2020 using the following databases: Pubmed, Embase, Medline, and The Cochrane Library. Two authors rated the methodological quality of the included studies independently using the 'Newcastle-Ottawa Quality Assessment Scale' for non-randomised studies' (NOS). RESULTS: Four-thousand-five-hundred-and-nineteen articles were found of which 34 studies met the inclusion criteria, in total comprising 1314 patients. Most studies were assessed to be of 'fair' to 'good' methodological quality. The Cohen's kappa (between author FJ and AS) was 0.78. Thirty-one studies investigated the reported dosage injected, 17 studies reported injection location and 17 studies investigated time intervals. A meta-analysis was performed for three studies comprising 106 patients, on the effects of BTX-A treatment on the Synkinesis Assessment Questionnaire (SAQ) scores. The mean difference was 11.599 (range 9.422-13.766), p < 0.01. However, due to inconsistent reporting of data of the included studies, no relationship with the dosage and location could be assessed. CONCLUSIONS: Many treatment strategies for synkinesis exist, consisting of varying BTX-A brands, dosages, time intervals and different injection locations. Moreover, the individual complaints are very specific, which complicates creating a standardized chemodenervation treatment protocol. The BTX-A treatment of long-term synkinesis is very individual and further studies should focus on a patient-tailored treatment instead of trying to standardize treatment.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,013 | 0,025 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,019 | 0,028 |
| Bibliométrie | 0,009 | 0,009 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,001 |
| Communication savante | 0,003 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,003 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».