Comparison of a Newly Proposed Staging System with 7th Edition AJCC/UICC System for Surgically Resected Patients with Intrahepatic Cholangiocarcinoma
Notice bibliographique
Résumé
Background: Intrahepatic cholangiocarcinoma (IHCC) is a rare but lethal primary liver cancer. Debate exists about whether tumor size should be considered in disease staging. This study aimed to examine the association between tumor size and overall survival (OS) in surgically resected patients with IHCC and to compare a newly proposed staging system that includes tumor size with the current American Joint Cancer Committee on Cancer classification/ Union for International Cancer Control (AJCC/UICC) system. Methods: This is a retrospective population-based study from 2002-2012 in Ontario, Canada. Patients with IHCC who underwent surgical resection were identified from the Ontario Cancer Registry and Canadian Institute for Health Information. Pathology data was abstracted from primary pathology reports. The association between largest tumor size and OS was assessed with multivariate Cox proportional hazards regression. The predictive accuracy and discriminative abilities of the 7th edition AJCC/UICC TNM staging system was compared with the newly proposed staging system using Kaplan-Meier survival curves, the proportional hazards model and a concordance index (c-index), respectively. Results: The study cohort of 121 cases had a median age of 63.9 (Range: 30.7-86.0), 43% were men, the median tumor size was 6 cm (Range: 0.6-13.0), and median follow-up time was 37.6 months (Range: 0.3-126.7). After multivariate analysis adjusting for sex and T-category, no association was observed between tumor size and OS (HR for ≥5 cm=1.08, 95% CI: 0.34-3.49, p-value=0.893). Comparison of the TNM staging systems revealed that the 7th edition AJCC/UICC was comparable at predicting and discriminating survival to the newly proposed system (c-index=0.92 vs 0.86). Conclusion: There is no association between tumor size and OS in patients with surgically resected IHCC and these results argue against the inclusion of tumor size into IHCC disease staging.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,006 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,000 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».