Evidence Based Strategic Decision Making in Ontario Public Hospitals
Notice bibliographique
Résumé
Context: A relatively recent focus on evidence based management has been influenced strongly by evidence based medicine. Healthcare administrators are encouraged to utilize similar principles to optimize their decision making. There are no known studies that address whether or not and how evidence is used by healthcare administrators in decision making practice and process. \nObjectives: This study explores how evidence is conceptualized by public hospital executives and whether or not, and how, evidence is brought to bear on strategic decision making. \nDesign: The study undertook a qualitative design, using a grounded theory approach. The focus was to uncover how evidence is conceptualized by decision makers, whether or not and how evidence as defined is brought to bear, and under what conditions and why evidence is brought to bear. The study included four public hospitals in the Greater Toronto Area, two academic health sciences centres and two community teaching hospitals. Hospital CEOs were asked to identify three strategic decisions (one clinical expansion, one partnership, and one decision on prioritizing quality improvement). Interviews were conducted with 19 healthcare leaders and decision makers, and content analysis was undertaken for 64 supporting documents.\nResults: Strategic decision makers in this study bring an amalgam of evidence to bear on strategic decisions. Evidence comes from sources internal and external to the organization, and includes a series of types of evidence ranging from published research to local business evidence. The reasons for bringing evidence to bear are highly intertwined. Evidence was sought, developed, and brought to bear on decisions in a formalized manner, and was used in concert with conditions internal and externalto the organization, and informed by the decision maker characteristics. \nConclusion: Evidence plays a prominent role in strategic decision making. Strategic decisions were supported by processes requiring evidence to be brought to bear.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,023 | 0,050 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,003 | 0,006 |
| Études des sciences et des technologies | 0,010 | 0,008 |
| Communication savante | 0,009 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,002 | 0,006 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».