Investigating the impact of intellectual and developmental disability on the stage of colorectal cancer at diagnosis among adults in Ontario
Notice bibliographique
Résumé
Background: Colorectal cancer is one of the most commonly diagnosed cancer and the second leading cause of cancer death worldwide. Individuals with intellectual and developmental disability (IDD) are vulnerable to cancer care disparities, however, there is currently no published research assessing the association between IDD and colorectal cancer stage at diagnosis. Methods: This was a population-based cross-sectional study of adults aged 18 years or older in Ontario with a diagnosis of colorectal cancer between January 1, 2007 and December 31, 2019. The study used Ontario health administrative databases held at ICES and linked to the Ontario Cancer Registry. Each adult was assigned as with or without IDD based on an Ontario specific algorithm using captured health service use. The association between IDD status and colorectal cancer stages at diagnosis (unknown and metastatic) were examined using multivariable log-binomial regression models adjusted for age and sex. Sensitivity analyses were performed to assess the robustness of our results. Results: The main study cohort consisted of 81,501 colorectal cancer cases diagnosed between January 1, 2007 and December 31, 2019. Of the 399 cases among adults living with IDD, 98 had an unknown stage (24.6%) compared to 11,703 of the 81,102 cases among adults without IDD (14.4%). Adults living with IDD were 1.8 times more likely to be diagnosed with unknown stage of colorectal cancer compared to adults without IDD (95% CI: 1.52-2.14). After excluding colorectal cancer cases with an unknown stage, the study cohort consisted of 69,700 colorectal cancer cases. Of the 301 cases among adults living with IDD, 89 had metastatic stage (29.6%) compared to 13,931 of the 69,399 cases among adults without IDD (20.1%). Adults living with IDD were 1.45 times more likely to be diagnosed with metastatic stage colorectal cancer compared to adults without IDD (95% CI: 1.22-1.73). Conclusion: A higher proportion of adults living with IDD are diagnosed with an unknown stage and metastatic stage of colorectal cancer at diagnosis compared to adults without IDD. Future work needs to understand why these inequities exist for adults living with IDD and identify effective interventions.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,001 | 0,004 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,000 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,000 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,002 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».