New outpatient subclassification system for American Fertility Society Classes V and VI uterine anomalies
Notice bibliographique
Résumé
STUDY OBJECTIVE: \n \nTo produce and validate a simple, systematic and reproducible subclassification system for uterine anomalies previously classified by the American Ferility Society as Class V and VI to achieve a precise definition of each uterine anomaly, confirm the feasibility and safety of surgical correction of the anomalies, determine the type of hysteroscopic treatment, and provide a standard by which patient selection, treatment, and reproductive outcomes can be compared between centers. \nDESIGN: \n \nDescriptive study (Canadian Task Force Classification III). \nSETTING: \n \nDepartment of obstetrics and gynecology of a private clinic (hospital). \nPATIENTS: \n \nEighty-nine patients undergoing office hysteroscopy to assess partial or complete "double" uterine cavity. \nINTERVENTIONS: \n \nAll patients underwent 3-dimensional ultrasound. Data from hysteroscopy and untrasonography were combined to produce a geometric model comprising uterine septum length (Z variable) and fundus depth (Y variable) through which a new subclassification of the uterine anomalies was elaborated. \nMEASUREMENT AND MAIN RESULTS: \n \nOne patient with a bicornuate uterus detected at ultrasonography was excluded from the study. The remaining 88 patients were classified according to our subclassification system. Seventy-three patients categorized as having Z 2 cm or greater (septum intersecting one-third of the uterine cavity or more) and Y more than 0 cm (normal or straight uterine fundus) underwent resectoscopic metroplasty without laparoscopic control. Twelve patients categorized as A1 (normal uterine fundus and septum < or =0.5 cm) underwent office metroplasty. Two patients categorized as B1 (straight fundus and septum < or =0.5 cm) and 1 categorized as C1 (concave fundus and septum < or =0.5 cm) were not considered candidates for surgery. Second-look hysteroscopy confirmed complete removal of the septum in the 12 patients who underwent office metroplasty (100%) and in 70 of 73 patients (96%) who underwent resectoscopic metroplasty. Comparison of these data with data retrospectively obtained in 596 women who had undergone traditional resectoscopic metroplasty under laparoscopic control did not demonstrate any significant difference in success and complication rates. \nCONCLUSION: \n \nOur outpatient subclassification system may address a precise diagnosis and a thorough categorization of patients with a partial or complete double uterine cavity, enabling safe and effective metroplasty without use of laparoscopy.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,005 | 0,014 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,006 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,006 | 0,002 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».