Evaluation of Real-World Evidence to Assess Effectiveness Outcomes of Janus Kinase Inhibitors for Rheumatoid Arthritis: A Systematic Review of US Studies
Notice bibliographique
Résumé
Chandler Gandy,1 Shadi Bazzazzadehgan,1 Sebastian Bruera,2 Yinan Huang1 1Department of Pharmacy Administration, University of Mississippi School of Pharmacy, University, MS, 38677 USA; 2Section of Immunology, Allergy & Rheumatology, Baylor College of Medicine, Houston, TX, USACorrespondence: Yinan Huang, Department of Pharmacy Administration, University of Mississippi School of Pharmacy, University, Faser Hall 235, Oxford, MS, 38677, USA, Tel +1 (662) 915-2173, Email yhuang9@olemiss.eduObjective: This review summarized the real-world effectiveness outcomes of Janus kinase inhibitors (JAKi) for rheumatoid arthritis (RA) based on observational studies.Methods: A systematic review followed PRISMA guidelines, with searches conducted in PubMed, Embase, and CINAHL from each database’s inception to June 2, 2023. Studies were included if they evaluated real-world effectiveness outcomes of JAKi for US RA patients. Search terms included “RA”, “JAKi”, and “real-world”. All citations were imported into COVIDENCE platform. Two reviewers independently performed title/abstract screening and full-text eligibility. For each article, study characteristics and effectiveness measures focusing on treatment pattern, clinical response, and patient-reported outcomes (PROs) of JAKi were extracted. Newcastle-Ottawa Scale (NOS) was utilized to assess the quality of the included articles.Results: In total, 35 studies representing 252– 30,556 patients were included. A majority used the administrative claims datasets (n=23, 65.71%), followed by 9 studies using electronic medical record (EMR) data and 3 studies using patient registry databases. Across claims-based studies, adherence, persistence, and effectiveness of JAKi were common outcomes. Adherence rates varied, with a proportion of days covered (PDC) ranging from 0.53 to 0.83 across 11 studies. Persistence of JAKi in RA patients was reported in 14 studies, where the median persistence time in treatment was reported to be between 121– 516 days. Six studies applied effectiveness algorithms, with 14.8– 26% of patients meeting effective treatment criteria. In addition, the most common measure of clinical response throughout the studies was Clinical Disease Activity Index (CDAI), with 10 articles reporting mean CDAI changes between − 4.7 and 5.1. Across 12 studies that measured the PROs, the most prevalent PRO was pain, with the mean change in pain ranging from − 9.3 to 8.9 across these studies.Conclusion: Real-world studies on JAKi for RA reflect a range of effectiveness measures, illustrating the expanding role of JAKi in clinical practice.Keywords: rheumatoid arthritis, Janus kinase inhibitors, real-world evidence, adherence, persistence, clinical outcomes, patient-reported outcomes
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,052 | 0,182 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,003 | 0,002 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,015 | 0,015 |
| Bibliométrie | 0,020 | 0,016 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,005 |
| Science ouverte | 0,003 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,002 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».