État des lieux de la démarche éthique pour l'admission en réanimation des patients covid : étude ETHICUS COVID-19. étude transversale observationnelle
Notice bibliographique
Résumé
Introduction: The SARS-CoV2 pandemic has put the French healthcare system under strain, leading in some regions and at some times to a mismatch between healthcare provision and demand. Against this backdrop, it has been necessary to introduce triage criteria and tools to organize the admission of patients to intensive care units. The aim is to maximize the number of lives saved by optimizing the resources available. Objectives: The primary objective of our study was to determine the presence or otherwise of procedures (in the form of triage protocols) to assist admission to critical care units throughout France in the context of the COVID19 pandemic. We then analyzed which elements were included in these protocols. Finally, we also felt it would be useful to describe the ethical dilemmas faced by caregivers and to assess their psychological impact. Study design: Our study is a cross-sectional, observational study. Data were collected between 25/09/2020 and 28/12/2020. Materials and methods: The study was conducted by sending a standardized questionnaire by email. The questionnaire was sent to a large population of critical care doctors. After collecting socio-demographic information, the questionnaire obtained data on intensive care unit admission procedures in the various centers of the carers questioned. Results: A total of 253 responses were analysed. 29.2% (n=74) of respondents reported that their department has an admission procedure. Of the existing procedures, the data used included comorbidities (84%), a frailty scale (80%), age (62%), the SOFA score on admission (18%) and the ONTARIO score (3%). In addition, 79% (n=199) of respondents said that their institution had an ethics committee. The problematic situations perceived by respondents were as follows: the ban on family visits (80%), the prioritization of patients in the face of a shortage of beds (42%) and the lack of equipment (37%). Conclusion: In our study, few healthcare professionals reported the existence of intensive care unit admission procedures within their department. Existing procedures included criteria comparable to those recommended worldwide. These results should be interpreted in the light of how early in the pandemic our study was carried out. Few caregivers claim to have had recourse to the ethics committee in their hospital.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,016 | 0,023 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,001 | 0,001 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,001 | 0,001 |
| Bibliométrie | 0,004 | 0,003 |
| Études des sciences et des technologies | 0,002 | 0,002 |
| Communication savante | 0,005 | 0,004 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,002 |
| Intégrité de la recherche | 0,002 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,004 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».