Interpretation of ovarian cancer risk and subsequent consideration of risk-reducing salpingo-oophorectomy in hereditary breast and ovarian cancer and Lynch syndrome.
Notice bibliographique
Résumé
Hereditary breast and ovarian cancer and Lynch syndrome are hereditary conditions that increase risk of developing cancer, including epithelial ovarian cancer (EOC). The risk of developing EOC is dependent on the inherited gene with a pathogenic variant (e.g., BRCA1 or PMS2). Risk-reducing salpingo-oophorectomy (RRSO) is a procedure in which fallopian tubes and ovaries are removed to reduce the risk of EOC. In Manitoba, individuals at risk of gynecologic cancers may be referred to the Hereditary Gynecology Clinic (HGC) to discuss and/or complete RRSO. To better serve individuals at risk for EOC, we wished to understand factors that influence decisions to undergo RRSO across a spectrum of risk levels. This study is composed of two arms. Arm 1 is a retrospective chart review to characterize the overall study population stratified by risk level. Arm 2 is a mixed-methods study involving an online survey and interviews to understand how people interpret their risk of EOC and make decisions regarding RRSO. Arm 1 showed that referral to, as well as completion of RRSO at, the HGC is significantly associated with risk level. Additionally, there is high variability in referral to the HGC for the low-risk population. Age is a significant predictor of completion of RRSO at the HGC, with probability of completion peaking at ~52-years-old, then declining. Arm 2 indicates that although participants found objective risk information beneficial, integration of ‘experiential knowledge,’ and perceived control over each cancer type was important for subjective risk interpretation. Overall, factors such as childbearing, hormonal impacts, perceived risk and control were important to the decision-making process across all risk levels. Both direct and indirect influences of healthcare providers on the decision-making process were evident.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,003 | 0,015 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,001 |
| Études des sciences et des technologies | 0,001 | 0,000 |
| Communication savante | 0,001 | 0,001 |
| Science ouverte | 0,000 | 0,001 |
| Intégrité de la recherche | 0,000 | 0,001 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,001 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».