La considération d’une dimension spirituelle dans les soins en santé mentale au Québec
Notice bibliographique
Résumé
L’objectif de ce mémoire est d’apporter des pistes de réflexion quant aux possibilités de prise en compte de croyances et spiritualités diversifiées en santé mentale. En reléguant la question des problèmes de santé mentale surtout aux psychiatres, entourés d’équipes de professionnels au nombre limité, comme les psychologues et les travailleurs sociaux, le système de santé québécois a créé certaines problématiques organisationnelles dans la structure même du soin. La situation s’est vue aggravée durant les dernières années : les problématiques en santé mentale sont en hausse, tandis que le système manque de personnel et d’endroits pour accueillir les patients. La stigmatisation de la maladie mentale est en partie causée par le manque de considération de l’expérience individuelle ainsi que le déni de la contextualisation du déséquilibre psychologique, c’est pourquoi il est impératif de considérer l’intégration d’approches novatrices et de champs disciplinaires variés pour répondre aux expériences individuelles et croyances uniques de tout un chacun. Cependant, le nouveau projet de loi (projet de loi 15) concernant la restructuration du système de santé ne prévoit pas déléguer le travail de psychiatres à d’autres types de professions. Les ressources alternatives proposent quant à elles une vision plus large de la maladie mentale et des thérapies non hiérarchiques adaptées à leurs usagers. Le mouvement alternatif a pris de l’expansion au Québec durant les années 80 et est toujours à l’avant-plan lorsqu’il est question de revendication des droits de la personne en matière de santé mentale. La spiritualité y est intégrée dans les services de façon transversale, via des activités à caractère énergétiques qui sont reconnues comme médecine douce, telles que la méditation pleine conscience et le yoga. La spiritualité dans les soins en santé mentale est reconnue par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) depuis fort longtemps, et il importe de trouver un vocabulaire adéquat afin de communiquer l’importance d’une vie intérieure riche et d’entretenir l’espoir dans l’adversité. Certains psychiatres tel Jung, Perry, Grof et Grof, ont d’ailleurs développé des méthodes parapsychologiques pour accueillir les personnes qui éprouveraient des difficultés de nature psychique, telles que l’émergence et l’urgence spirituelle. Ces approches demeurent encore méconnues au Québec, mais elles ont néanmoins fait leurs preuves auprès de nombre de communautés à travers le monde. Le mémoire réfléchit à ces questions à partir d’une étude de terrain dans un organisme alternatif, et observe que l’intégration de la dimension spirituelle dans les soins de santé mentale demeure controversée à ce jour. Il dégage certaines pistes et recommande de former adéquatement les professionnels impliqués, afin qu’ils soient en mesure d’offrir des services adaptés aux différentes spiritualités de leurs patients.
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Comment cette classification a été obtenuedéplier
Prédiction machine sur la base complète
Imitation des enseignantsNi prévalence calibrée, ni vérité terrain. Validation humaine à venir. Le volet Gemma est une étiquette directe du modèle pour chaque travail de la base, lue sur la notice réduite au titre. Le volet Codex est un classifieur appris des 10 348 étiquettes directes de Codex et calibré sur les taux pondérés de l'échantillon; les champs sans appui suffisant ne portent aucun appel Codex. Le mode candidate est l'union des deux volets; le consensus est leur intersection. Ces sorties portent le statut machine_predicted_unvalidated et ne sont pas des étiquettes humaines.
Scores du classifieur distillé par catégorie (deux têtes)
| Catégorie | Codex | Gemma |
|---|---|---|
| Métarecherche | 0,002 | 0,003 |
| Méta-épidémiologie (sens strict) | 0,000 | 0,000 |
| Méta-épidémiologie (sens large) | 0,000 | 0,000 |
| Bibliométrie | 0,001 | 0,002 |
| Études des sciences et des technologies | 0,009 | 0,007 |
| Communication savante | 0,006 | 0,002 |
| Science ouverte | 0,001 | 0,003 |
| Intégrité de la recherche | 0,001 | 0,003 |
| Charge utile insuffisante (le modèle a refusé de juger) | 0,008 | 0,000 |
Scores machine (provisoires)
Les deux têtes enseignantes du modèle étudiant, lues sur ce travail. Un score ordonne la base pour la relecture; il n'affirme jamais une catégorie, et le statut de validation accompagne chaque rangée tel quel.
Scores de référence d'un modèle non mature (critères de maturité non atteints, 7 itérations). Un score ordonne; il n'affirme jamais une catégorie.
score_only:v0-immature-baseline · tel quel depuis la passe de notation : score_only signifie que le nombre peut ordonner les travaux, et qu'aucune étiquette de catégorie n'en découleClassification
machine, non validéePrédiction automatique; un appel candidat d’une seule source (Gemma direct ou Codex distillé), pas un consensus.
Le détail, modèle par modèle et score par score, se trouve en fin de page sous « Comment cette classification a été obtenue ».